Частое мочеиспускание по. Постоянно хочется писать: причины неприятного симптома, лечение и профилактика

Частое мочеиспускание (поллакиурия) – это симптом множества заболеваний и функциональных состояний, поэтому частые позывы к мочеиспусканию являются поводом для обращения к врачу.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача».

Общие сведения

Мочеиспускание у здорового взрослого человека происходит 4-6 раз в сутки и приходится на дневное время.

В период новорожденности в норме опорожнение мочевого пузыря происходит до 5 раз в сутки, после первых недель жизни и до 1 года количество мочеиспусканий увеличивается до 14-16 раз в сутки, а от года до 3 лет сокращается до 8-10 раз. К 10-летнему возрасту количество мочеиспусканий у ребенка начинает соответствовать взрослой норме (5-6 раз в сутки).

Мочеиспускание является рефлекторным актом, который контролируется сознанием – при натяжении стенок мочевого пузыря расположенные в его стенке рецепторы посылают сигналы в головной мозг и человек ощущает позывы.

При незначительной наполненности мочевого пузыря поступающие в мозг сигналы низки, и позыв не возникает. Мочеиспускание происходит тогда, когда сигналы от наполненного мочевого пузыря поступают в мозг, и возникающие позывы трудно игнорировать.

В процессе мочеиспускания участвуют:

• Мочевой пузырь – мышечный полый орган, который находится в малом тазу, служит для накопления мочи и растягивается при наполнении. Вместимость этого органа зависит от индивидуальных особенностей, но в среднем составляет 500-700 мл. При отсутствии патологии мочевой пузырь способен удерживать в течение 2-5 часов 300 мл мочи.
• Мышечный слой мочевого пузыря (детрузор) и мышцы-сфинктеры, которые регулируют выведение мочи (мочеиспускание происходит при сокращении детрузора и расслаблении сфинктера).
• Центр мочеиспускания головного мозга, который получает сигналы от мочевого пузыря по афферентным нервам, и либо тормозит сокращение мышц мочевого пузыря до более благоприятного момента, либо передает сигнал о начале мочеиспускания в спинальный центр мочеиспускания.
• Спинальные центры мочеиспускания, которые находятся в грудно-поясничном и крестцовом отделах спинного мозга и отвечают за непроизвольный акт мочеиспускания.

В акте мочеиспускания (микции) участвуют также мышцы брюшного пресса, поперечнополосатые мышцы промежности и мышцы мочеполовой диафрагмы.

Патологии, которые затрагивают любой из отделов этой системы, могут вызывать нарушение мочеиспускания.

Причины частого мочеиспускания

Частые мочеиспускания могут возникать как по причине наличия патологии, так и по физиологическим причинам.

Функциональные состояния, которые вызывают учащенное мочеиспускание

Поллакиурия может возникать при:

• Переохлаждении или резком изменении атмосферного давления. Возникающее при этих явлениях сужение сосудов приводит к увеличению фильтрации почками, и может вызывать учащенное мочеиспускание.
• Употреблении мочегонных продуктов или напитков. Кроме арбуза, таким эффектом обладают петрушка, сельдерей, баклажан, томаты, огурцы, имбирь, яблочный уксус, клюквенный сок, лимон, овсянка, чай, кофе и некоторые другие продукты.
• Гормональных изменениях, которые вызывают повышение тонуса мочевого пузыря. Наблюдаются такие изменения у женщин в конце месячного цикла в связи с увеличением уровня прогестерона, при наступлении менопаузы и др.
• Беременности. Частые позывы в первом триместре связаны с изменившимся гормональным фоном, а в третьем – с давлением плода на мочевой пузырь. При нормальных показателях уровня глюкозы в крови и нормальном артериальном давлении частые микции при беременности являются нормой.
• Занятиях спортом. Физические нагрузки ускоряют обмен веществ в организме и вызывают увеличение образования мочи.
• Стрессовых ситуациях, которые сопровождаются чрезмерным напряжением мышц. Напряженные мышцы оказывают давление на мочевой пузырь и провоцируют частые позывы.

К учащению позывов приводят также легкое алкогольное опьянение и оргазм.

Частые мочеиспускания как признак патологии

Основой патологической поллакиурии обычно является повышенная чувствительность стенок мочевого пузыря, которая может вызываться:

• Воспалительными процессами в пузыре при его инфицировании или при раздражении слизистой компонентами мочи вследствие изменения ее состава. Чаще всего воспалительный процесс локализуется в области шейки мочевого пузыря или в области задней уретры. При проникновении возбудителей вглубь мочевого пузыря на слизистой образуются язвы.
• Расстройством кровообращения в мочевом пузыре или в соседних органах (при застое крови в семенниках и т.д.).
• Травматизацией слизистой пузыря камнем.

Поллакиурию могут также вызывать:

• Рефлекторные воздействия на мускулатуру мочевого пузыря (при переохлаждении, при камне в мочеточнике и т.д.).
• Ослабление импульсов, которые идут со стороны головного мозга и тормозят мочеиспускание. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга, которые затрагивают промежуточный мозг. Также происходит ослабление тормозящих импульсов при функциональных нарушениях, которые возникают при истерии, неврастении и сильном волнении.
• Уменьшение емкости пузыря, которое наблюдается при воспалительных процессах, злокачественных и доброкачественных образованиях в мочевом пузыре и т.д.
• Уменьшение емкости пузыря из-за давления соседних органов (матки при ее неправильном положении, при беременности и т.д.).
• Задержка мочи, которая возникает при сужениях мочеиспускательного канала или при гипертрофии простаты. Эти патологии вызывают перерастяжение пузыря, при котором даже небольшая порция мочи вызывает позывы.
• Полиурия (увеличенное образование мочи), которая развивается при нефросклерозах, сахарном и несахарном диабете, в процессе схождения почечных и сердечных отеков и т.д.

Поскольку мочеполовая система у мужчин и женщин имеет различия в строении, причины поллакиурии могут быть как общими, так и присущими только одному полу.

Общие причины частого мочеиспускания

Поллакиурию у мужчин и женщин может вызывать:

• Сахарный диабет, который связан с недостаточностью гормона инсулина.
• Несахарный диабет, который связан с нарушением функции гипоталамуса и сопровождается недостатком вазопрессина — гормона, который снижает образование мочи в почках.
• Пиелонефрит – воспаление почек, которое может быть острым и хроническим. Частое мочеиспускание наблюдается при острой форме заболевания или при обострении хронического процесса.
• Цистит – воспаление мочевого пузыря. Кроме очень частых позывов заболевание сопровождается резью при мочеиспускании и ощущением не до конца опорожненного мочевого пузыря.
• Гломерулонефрит – воспаление клубочков почек, которое сопровождается частым и затрудненным мочеиспусканием на начальном этапе заболевания и снижением объема мочи на поздних стадиях болезни.
• Туберкулез мочевого пузыря, который всегда является следствием туберкулеза почки. Учащенное мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями и уменьшением мочевого пузыря в объеме. В конце мочеиспускания моча может содержать кровь.
• Мочекаменная болезнь, при которой в мочевыводящих путях образуются конкременты (камни). Заболевание сопровождается тупыми, ноющими болями в области поясницы, в моче присутствует кровь. Болевые приступы провоцируются движением, физическими нагрузками и изменением положения тела. Частое мочеиспускание возникает тогда, когда камень располагается в нижней части мочеточника.
• Гиперактивность мочевого пузыря – комплекс симптомов, который включает императивное недержание мочи, учащенное мочеиспускание, преобладание ночного опорожнения мочевого пузыря над дневным и развитие неотложных позывов к мочеиспусканию.
• Сужение уретры (стриктура) – редко встречающееся анатомическое сужение просвета мочеиспускательного канала, которое вызывает затрудненное, частое и болезненное мочеиспускание. Присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Психогенные расстройства – фобии, истерии, неврозы.

Частые позывы к мочеиспусканию наблюдаются также при аутоиммунных и радиационных поражениях мочевого пузыря, при гонорее, трихомониазе, кандидозе и поражении уретры стрептококками, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые сопровождаются отечностью.

Причиной частого мочеиспускания может быть также старость – процесс старения сопровождается сдвигом образования мочи на ночное время суток (в это время образуется 2/3 объема мочи у людей преклонного возраста) и развитием множества хронических заболеваний.

Кроме того, причиной частых позывов могут быть термические и химические ожоги слизистой заднего отдела уретры и мочевого пузыря вследствие электрокоагуляции и других лечебных процедур.

Частое мочеиспускание у мужчин

Частое мочеиспускание у мужчин без болезненных ощущений наблюдается чаще в пожилом возрасте.

Учащенное мочеиспускание только у представителей сильного пола вызывают:

• Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, которое выявляется у 50% мужчин старше 50 лет. Заболевание сопровождается ощущением неполного опорожнения и чувством рези при мочеиспускании, болезненными частыми позывами и нарушениями половой функции. При острой форме болезни наблюдается повышение температуры, боли внизу живота и затрудненное мочеиспускание.
• Склероз шейки мочевого пузыря – сужение просвета шейки мочевого пузыря, которое развивается при длительно текущем простатите. Сопровождается учащенным мочеиспусканием на начальной (компенсаторной) стадии заболевания и затрудненным мочеиспусканием на третьей, декомпенсированной стадии развития болезни.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — доброкачественное образование, которое может расти в направлении мочевого пузыря или прямой кишки или располагаться под треугольником мочевого пузыря. Учащенное мочеиспускание наблюдается на первой стадии развития болезни, на второй и третьей стадии наблюдается острая задержка мочи.
• Рак простаты – злокачественное новообразование, которое может проявляться как частыми позывами, так и затрудненным мочеиспусканием.

Частое мочеиспускание у женщин

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин в 40% случаев связаны с циститом. Частота распространенности этого заболевания связана с анатомической особенностью строения мочеиспускательного канала – у женщин он широкий и короткий, поэтому бактериям легче проникать в канал. Кроме инфекции, цистит у женщин могут провоцировать ношение синтетического тесного белья, нарушение гормонального фона, аллергическая реакция и другие факторы.

Частое мочеиспускание без боли у женщин возникает при:

• беременности;
• менопаузе;
• возрастных изменениях, которые вызывают изменение эластичности тканей мочеполовой системы;
• ослаблении связочного аппарата при опущении матки (значительное смещение органа сопровождают болевые ощущения).

Частое мочеиспускание у женщин, которое сопровождается болезненными ощущениями, появляется при:

• миоме — доброкачественной опухоли матки, которая при достижении определенных размеров давит на мочевой пузырь;
• цисталгии (хроническая тазовая боль у женщин) – комплексе симптомов, которые проявляются болями внизу живота и частыми болезненными мочеиспусканиями при отсутствии объективных признаков поражения мочевого пузыря;
• эндометриозе – гинекологическом заболевании, при котором клетки внутренней оболочки матки разрастаются за ее пределами;
• эстрогенной недостаточности;
• воспалительных и опухолевых процессах внутренних половых органов, которые вызывают гиперемию и замедление кровотока (варикозное расширение яичниковых вен и т.д.).

Частое мочеиспускание у детей

Частое мочеиспускание у детей при отсутствии болезненных ощущений возникает при:

• употреблении большого количества жидкости;
• приеме фуросемида и других препаратов-диуретиков;
• употребление продуктов с мочегонным эффектом;
• стрессовых ситуациях;
• переохлаждении.

Если часто бегающий в туалет ребенок жалуется на неприятные ощущения (жжение, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и др.), периоды частого мочеиспускания сменяются задержкой мочи или появились слабость, потливость и температура, ребенка необходимо показать врачу.

Частые мочеиспускания могут быть признаком:

• патологий системы мочевыделения (врожденные аномалии строения мочевого пузыря, врожденные метаболические отклонения, дефицит натрия, нарушение всасывания фосфора, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и почечная недостаточность);
• нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;
• эндокринных патологий (сахарный и несахарный диабет и др.);
• отклонений в деятельности центральной нервной системы;
• маленького объема мочевого пузыря (врожденная патология или следствие развития в пузыре новообразований);
• неврозов и психосоматических проблем.

Симптомы

Признаками поллакиурии являются:

• увеличение количества мочеиспусканий в дневное время вплоть до 10-15 в час, частые позывы при нормальном суточном количестве мочи (около 1,5 л в сутки);
• выделение мочи небольшими порциями, которое сопровождается ощущением неполного опорожнения пузыря.

К какому врачу обращаться

Проблемами мочеполовой системы занимается

• Сбор анамнеза заболевания, анамнеза жизни и уточнение жалоб (как давно наблюдается учащенное мочеиспускание и т.д.).
• Анализ мочи (общий и по Нечипоренко), благодаря которому определяют количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче, что позволяет определить почечную патологию.
• Общий анализ крови, анализ уровня сахара в крови и тест толерантности к глюкозе (позволяет исключить сахарный диабет).
• УЗИ почек и мочевого пузыря.
• УЗИ предстательной железы и органов мошонки.
• Урофлоуметрию, которая позволяет определить скорость потока мочи.
• Комплексное уродинамическое исследование — метод, который позволяет определить причину нарушения качества мочеиспускания.

Женщинам назначают УЗИ органов малого таза.

По показаниям проводят:

• урографию (обзорную и экскреторную) – рентгенологический метод, который помогает исследовать почки и мочевыводящие пути;
• цистографию — рентгенологическое исследование, при котором мочевой пузырь исследуется с применением рентгеноконтрастного препарата;
• уретрографию — рентгенологический метод, который позволяет исследовать мочеиспускательный канал с применением рентгеноконтрастного вещества;
• КТ — рентгенологическое исследование, которое позволяет получить послойное изображение тканей.

Пациенту также необходимо не менее суток вести дневник мочеиспускания, в котором следует фиксировать объем выпитой за сутки жидкости, время мочеиспускания и объем выделенной мочи, присутствие/отсутствие неотложного позыва и подтекания мочи.

Лечение

Лечение учащенного мочеиспускания требует устранения основного заболевания.

Применяют:

• антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя при воспалительных заболеваниях;
• удаление камней при мочекаменной болезни;
• гипогликемические препараты и диетическое питание при сахарном диабете;
• химиотерапию и лучевую терапию при онкологических заболеваниях;
• медикаментозное и хирургическое лечение аденомы (выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и размеров разрастания);
• хирургическое лечение при склерозе или сужении уретры и т.д.

При устранении основной патологии симптомы поллакиурии исчезают.

Liqmed напоминает: чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Версия для печати

Процесс мочеиспускания является довольно интимным, кратность и объем которого строго индивидуальны. Но не всегда все проходит в физиологическом ритме, очень часто женщины замечают у себя учащенное мочеиспускание, которому может сопутствовать дискомфорт и даже боль.

В большинстве случаев, когда возникают подобные проблемы, дамы весьма неохотно отправляются к врачу с этой жалобой и тогда, когда соответствующая симптоматика уже становится нестерпимой.

Но тактика выжидания, что все пройдет само, является неверной, ведь эта проблема, о которой многим стыдно говорить вслух, имеет под собой определенную причину, с которой должен разобраться врач. О причинах частого мочеиспускания у женщин, болезненного и безболезненного — пойдет речь в этой статье.

Понятие учащенного мочеиспускания

В каких случаях приходится говорить об учащенном мочеиспускании? Дело в том, что строгих норм кратности мочеиспускания в течение суток нет, существуют лишь некие условные рамки и усредненные цифры – 2-6 раз за день. Частота физиологического опорожнения мочевого пузыря варьируется в зависимости от ряда факторов (физиологических особенностей организма, интенсивности обмена веществ, характера питания, питьевого режима и пр.), в разные дни кратность мочеиспускания также разная.

Учащенное мочеиспускание – это превышение порога личного комфорта женщины, когда она сама замечает, что организм намного чаще сигнализирует о необходимости справить физиологическую нужду, а точнее – приходится чаще обычного опорожнять мочевой пузырь.

Справедливости ради стоит отметить, что кратковременная (сутки-двое) симптоматика подобного плана не должна вызывать особых тревог, но если ситуация затягивается и усугубляется, единственно верным решением будет скорейшая консультация врача.

Причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин

При таком неприятном симптоме, как частое мочеиспускание у женщин причины могут быть самые разные, иногда не связанные со здоровьем и заболеванием (физиологические). Основные причины данного явления подразделяют на четыре большие группы, первое место среди которых занимают патологические процессы органов и структур мочевыделительной системы.

Патологии мочевыделительной системы

Частой причиной учащенного мочеиспускания являются инфекционные заболевания мочевыводящих путей воспалительного характера. У женского пола имеется природная, анатомическая предрасположенность к данным заболеваниям, и страдают они от этих проблем в 3 раза чаще мужчин.

• Цистит

• Уретрит

Частое мочеиспускание, болезненное в начале опорожнения мочевого пузыря, характерно для уретрита. Боль имеет жгучий характер и сопровождается зудом. Общее состояние женщин страдает редко, что приводит к затягиванию процесса и позднему обращению к врачам. Лечение уретрита включает антибиотики и пробиотики для восстановления биоценоза влагалища (см. ).

• Пиелонефрит

Учащение мочеиспускания может свидетельствовать о наличии хронического пиелонефрита. Заболевание проявляется тупыми болями ноющего характера, локализованными в поясничной области, которые усиливаются в холодную погоду. При обострении патологического процесса отмечается:

— резкий подъем температуры тела, вплоть до озноба
— а также слабость
— тошнота
— в моче появляются примеси крови и гноя
— прогрессирование болезни приводит к развитию арте- риальной гипертензии

Лечение пиелонефрита длительное и включает антибак- териальную терапию, спазмолитики, обезболивающие и фитопрепараты.

• Мочекаменная болезнь

Учащенное мочеиспускание может говорить о существующей мочекаменной болезни с локализацией конкрементов в мочевом пузыре. Позывы к мочеиспусканию появляются неожиданно, резко и провоцируются интенсивной физической нагрузкой, возникают при беге или тряске в транспорте. Когда мочевой пузырь еще не опустошился полностью в процессе мочеиспускания также может происходить прерывание струи мочи. Возникает болезненность в нижней части живота и области над лобком, как в покое, так и в процессе мочеиспускания. Лечение патологии, в зависимости от тяжести болезни и характера камней, может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим, но всегда включает соблюдение диеты.

• Слабость мышечной стенки мочевого пузыря

Проявляется частым мочеиспусканием с малым объемом отделяемой мочи. Позывы к мочеиспусканию всегда резкие и требуют немедленного посещения туалета. Поскольку эта патология имеет врожденный характер, терапия направлена на укрепление мышечной ткани мочевого пузыря специальными упражнениями и препаратами.

• При гиперактивном мочевом пузыре

При этом усиление нервных сигналов вызывает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Заболевание носит центральное происхождение, поэтому лечение направлено на прерывание патологической возбудимости нервной системы, регулирующей процесс мочеиспускания (седативные препараты, миорелаксанты и др.).

Частое мочеиспускание, как вторичный признак различных патологий организма

• Гинекологические заболевания

Учащение мочеиспускания может являться признаком запущенной миомы матки – доброкачественной опухоли, которая своим размером сдавливает мочевой пузырь. Поскольку заболевание развивается постепенно, дизуритическим расстройствам долгое время предшествуют , и . Лечение гормональное и хирургическое (см. ).

При опущении матки, связанном со слабостью связочного аппарата, происходит смещение органов и тканей малого таза, в том числе, мочевого пузыря. Частое же мочеиспускание с недержанием свидетельствует о значительном опущении матки. Женщину длительно беспокоят болезненные проявления внизу живота, обильные менструации и кровянистые выделения из влагалища. Лечение консервативное (гормоны, ЛФК) или хирургическое.

• Эндокринные заболевания

Частые позывы мочеиспускания ночью нередко являются одним их Помимо этого, женщину мучает постоянная жажда, зуд кожи, слабость и усталость. Лечение включает диету, препараты, снижающие уровень сахара (при неэффективности диетотерапии), инсулинотерапию (при инсулинозависимой форме болезни).

При , связанном с дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы, возникает учащенное мочеиспускание, увеличивается суточный объем выделяемой мочи до 5 литров. Женщин мучает постоянная жажда, теряется вес, возникает сухость кожи и слизистых. Лечение гормональное, пожизненное.

• Заболевания сердца и сосудов

Частое ночное мочеиспускание у женщин может быть признаком сердечно-сосудистой недостаточности. При недостаточности сердечной деятельности во время активной дневной жизнедеятельности возникают скрытые отеки, которые сходят ночью и выражаются в частом мочеиспускании. Лечение – этиологическое, направленное на компенсацию выявленной недостаточности сердечной деятельности.

Физиологические причины

При наличии определенных физиологических причин женщину беспокоит учащенное мочеиспускание в дневное время, наиболее частыми из которых являются:

• особенности диеты, связанные с обильным потреблением жидкости (кофе, газировка, спиртное) и продуктов, имеющих мочегонные свойства (арбуз, клюква, дыня, брусника, огурец и пр.)
• стресс и волнение, при которых кислородное голодание клеток приводит к частому мочеиспусканию
• первый и третий триместр беременности, когда учащение мочеиспускания связано с ростом матки и сдавлением мочевого пузыря
• переохлаждение организма, при котором возникает компенсаторное учащение мочеиспускания;

Когда первопричиной являются физиологические факторы, которые вызывают частое мочеиспускание у женщин лечение не требуется. Самоустранение провоцирующей ситуации приводит к нормализации мочеиспускания.

Прием лекарственных средств

Усиление мочевыделения, приводящее к частому посещению туалета, также провоцируют препараты из группы диуретиков, которые имеют терапевтический мочегонный эффект. Эти препараты назначаются при отеках, гипертензии, для лечения гестоза беременных.

Причины учащенного и болезненного мочеиспускания

Если обнаруживается дуэт симптомов – частое мочеиспускание у женщин и боли при мочеиспускании, с большой вероятностью имеется воспалительный процесс органов мочевыделения или половых органов на фоне инфекции. Некоторым инфекциям, передающимся половым путем, также присуще болезненное и учащенное мочеиспускание (подробнее в наших статьях):

• гонорея у женщин — симптомы, лечение
• трихомониаз у женщин — симптомы, лечение

Обильное частое безболезненное мочеиспускание у женщин чаще всего свидетельствует о запущенном течении определенного заболевания из вышеперечисленных групп. Дело в том, что женская мочеполовая система, по сути, является единым целым, и инфекция, возникшая в мочевыводящих органах, легко переключается на половые органы.

Очень часто, например, диагностируется уретрит и вагинит. Строение женских мочеполовых органов объясняет легкость распространения инфекции, особо опасным вариантом которого является восходящая инфекция – из влагалища на матку и придатки, из уретры на мочевой пузырь и почки. Такие патологии, как цистит, мочекаменная болезнь, вагиниты и вульвовагиниты различной этиологии, проявляются болезненным мочеиспусканием.

Болезненное и учащенное мочеиспускание может быть следствием раздражения тканей влагалища:

• при неправильном использовании тампона
• после полового акта

При этом симптоматика является проходящей – дискомфорт и частые позывы помочиться проходят в течение суток. Но эти сутки являются опасным периодом, поскольку поврежденная слизистая является отличными входными воротами для различных инфекционных агентов.

Учащенное мочеиспускание, которое беспокоит женщину в течение двух и более дней, не должно оставаться без диагностики и лечения. Любые патологии мочеполовой системы являются угрозой для нормальной реализации репродуктивной функции. Поэтому женское здоровье должно быть не только главной заботой нации, но и приоритетом каждой отдельной женщины, а симптомы на то и являются симптомами, чтобы предъявлять их врачу.

Следите за своим организмом и прислушивайтесь к его сигналам!

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть у человека в любом возрасте, они довольно часто встречаются у представителей обоих полов. Причиной такого явления могут служить как физиологические («естественные») факторы, так и заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.

Частое мочеиспускание, нередко, длительное время остается без необходимой диагностики, особенно если другие жалобы отсутствуют. Однако не стоит забывать, что учащенное мочеиспускание не всегда является безобидным симптомом, ведь за ним могут скрываться серьезные болезни.

Большинство пациентов обращаются к врачу довольно поздно, чаще тогда, когда желание помочиться становится очень частым, или же к клинической картине присоединяются любые другие дизурические расстройства (боли, рези, чувство дискомфорта и другие).

Особенно важно следить за частотой опорожнения мочевого пузыря в течение суток не только у взрослых, но и у детей. При этом должен учитываться тот факт, что в норме малыши посещают туалет чаще, чем люди старшего возраста.

Нормальные показатели мочеиспускания

Прежде чем приступить к вопросу о том, что же такое учащенное мочеиспускание, и каковы его основные причины, необходимо разобраться в том, какая частота опорожнения мочевого пузыря считается вариантом нормы.

Для людей разных возрастных групп количество походов в туалет «по-маленькому» варьирует. На это влияют такие факторы, как время суток, объем выпитой жидкости в течение дня, характер питания, уровень двигательной активности и т. д.

У маленьких детей желание помочиться появляется гораздо чаще, чем у подростков и людей старшего возраста, что является абсолютной нормой

Средние показатели нормального мочеотделения представлены в таблице ниже:

Возраст	Количество мочеиспусканий в сутки	Объем выделенной мочи в сутки
Ребенок от рождения и до 28 дней	20-25	150-450 мл
Ребенок от 1 месяца и до года	8-10	300-800 мл
Ребенок от 1 года до 5 лет	5-8	500-1000 мл
Ребенок от 5 до 10 лет	6-7	650-1200 мл
Ребенок от 10 до 14 лет	5-6	1000-1500 мл
Взрослые мужчины и женщины	4-8	800-1600 мл

Основные причины частого мочеиспускания

Физиологические причины

Далеко не всегда частые позывы к мочеиспусканию свидетельствуют о начале какого-либо патологического процесса, иногда они связаны с воздействием одного или нескольких из нижеперечисленных факторов:

• большой объем выпиваемой жидкости в течение дня (более 3 литров воды), в которую входят компоты, морсы, кофе, алкоголь, газированных напитки и т. д. (при этом возникает частое и обильное мочеиспускание);
• употребление в пищу продуктов, обладающих сильным мочегонным эффектом (например, огурцов, арбуза, дыни, брусники и других);
• нахождение организма в состоянии стресса или сильного волнения (на нервной почве возникает кислородное голодание клеток всего организма, при этом появляется частое мочеиспускание без боли и других неприятных симптомов);
• при простуде или общем переохлаждении организма, на фоне которого происходит централизация кровообращения и улучшается кровоток в почках, что стимулирует акт мочеиспускания (чаще всего наблюдается у молодых девушек, пребывающих на холоде);
• период беременности (речь идет о ранних и поздних сроках гестации, когда происходит наиболее интенсивный рост матки и ее давление на мочевой пузырь).

Арбуз обладает отличным мочегонным эффектом, поэтому его употребление в пищу всегда становится причиной частого и обильного опорожнения мочевого пузыря

Если частое безболезненное мочеиспускание спровоцировано одним из этих факторов, то, после их устранения, самочувствие пациента нормализуется, при этом никакого специального лечения не требуется.

Патологические причины

Заболевания органов мочевыделительной системы

Среди основных причин частого болезненного мочеиспускания необходимо выделить следующие патологические процессы:

• Воспаление в мочевом пузыре (цистит). Оно характеризуется яркой клиникой дизуричеких расстройств (чаще всего диагностируется у представительниц женского пола, которые ведут активную сексуальную жизнь).
• Поражение стенок мочеиспускательного канала (уретрит). Заболевание связано с внедрением инфекционных агентов в ткани уретры, чаще всего имеет связь с венерическими процессами (гонорея, хламидиоз, молочница и т. д.).
• Воспаление паренхимы одной или обеих почек (острая или хроническая форма пиелонефрита). При данной болезни пациента беспокоит частое мочеиспускание и боль в пояснице на стороне поражения.
• Мочекаменная болезнь, а именно продвижение сформированного камня по мочевыводящему тракту, что вызывает приступ сильной боли (почечной колики).
• Синдром гиперактивного мочевого пузыря. Патологический процесс характеризуется повышенной возбудимостью органа, к которому поступает слишком много сигналов от коры головного мозга.
• Слабость мышечно-связочного аппарата тазового дна или стенки мочевого пузыря, что приводит к постоянному желанию посетить туалет, а также к недержанию мочи.
• Онкологические процессы в пузыре доброкачественного или злокачественного происхождения.

Заболевания органов репродуктивной системы

Непосредственное воздействие на мочевой пузырь может оказывать матка, особенно при ее росте или смещении относительно анатомического ложа. Это наблюдается при следующих процессах:

• разрастание миомы (опухолевидный узел), при которой у женщины болит живот, нарушается менструальный цикл, появляются периодические кровотечения и т.д.;
• опущение матки на фоне врожденной или приобретенной слабости ее связочного аппарата.

Болезни сердечно-сосудистой системы

При гипертонической болезни (повышенном артериальном давлении) нередко появляются учащенные позывы на поход в туалет, особенно на фоне криза адреналового характера.

Учащенное желание сходить в туалет наблюдается у больных, страдающих разной степенью сердечной недостаточности, особенно получающих мочегонную терапию в больших дозах

Болезни эндокринного происхождения

Частое мочеиспускание в совокупности с таким симптомом, как сухость во рту, является визитной карточкой сахарного или несахарного диабета, которые имеют в своей основе дисфункцию в работе эндокринного аппарата и требуют немедленного лечения.

Прием медикаментов

Довольно часто употребление медикаментов может привести к такому эффекту, как частые походы в туалет (особенно если это происходит в ночное время). У пациента при этом может ничего не болеть, а частое мочеиспускание является единственным неприятным симптомом.

Основные лекарства, способные повлиять на частоту опорожнения мочевого пузыря, следующие: мочегонные, противовоспалительные, жаропонижающие, гипотензивные средства и другие.

Другие причины

Среди неинфекционных причин возникновения полиурии нужно выделить вегетососудистую дистонию (ВСД) – состояние, при котором нарушается нормальная работа вегетативной нервной системы, что может напрямую влиять на фильтрационную способность клубочкового аппарата почек.

Предрасполагающие факторы

Основные факторы, которые могут спровоцировать учащение опорожнения мочевого пузыря:

• врожденные или приобретенные деформации органов мочеполовой системы;
• резкий набор или снижение массы тела;
• гормональные нарушения, наступление менопаузы;
• наличие заболеваний соединительной ткани;
• частый рецидив инфекций мочеполового тракта;
• операции гинекологического характера;
• тяжелые роды в анамнезе и другие.

Симптомы, на которые необходимо обратить особое внимание

Нельзя откладывать посещение врача, если, помимо частого мочеиспускания, наблюдается один из следующих симптомов:

• внезапно повышается температура тела, появляется апатия, недомогания и другие признаки интоксикационного синдрома;
• мочеиспускание частое и болезненное, при этом болят почки, область поясницы или нижняя часть живота;
• повышается артериальное давление, появляется головная боль диффузного характера и т. д.;
• из просвета мочеиспускательного канала появляются выделения разного характера (слизистые, гнойные, кровянистые и другие);
• меняется цвет и естественный запах мочи, она становится мутной или более темной;
• урина выделяется небольшими порциями, при этом больному приходится приложить усилия, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Нередко учащенное мочеиспускание сопровождается выраженным болевым синдромом

Алгоритм диагностики

Прежде чем приступить к лабораторной и инструментальной диагностике, врач проводит тщательный осмотр пациента и собирает анамнез заболевания.

Женщинам в обязательном порядке проводят бимануальное обследование на гинекологическом кресле, а мужчинам нужно делать пальцевое ректальное исследование.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя следующие методы обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови и мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого;
• ХГЧ (при подозрении на беременность у женщины репродуктивного возраста);
• гликемический профиль, глюкозотолерантный тест;
• рентгенологическая диагностика (обзорный снимок, экскреторная урография и другие);
• УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза;
• дополнительные исследования по показаниям, их выбор зависит от того, по какой причине учащается мочеиспускание (цистоскопия, КТ, МРТ и другие).

Каждому пациенту необходимо вести дневник контроля мочеиспускания

Тактика ведения больных с частым мочеиспусканием

Чтобы избавиться от столь неприятного, а порою изматывающего симптома, как частое опорожнение мочевого пузыря, необходимо установить точную причину его возникновения.

Лечение частого мочеиспускания требует этиологического, патогенетического и симптоматического подхода. Выбор методов терапии определяется только врачом, поэтому не стоит откладывать свой визит к нему.

Если причиной частого мочеиспускания становятся физиологические причины, то их устранение избавит больного от неприятного симптома. Речь идет о следующих мероприятиях:

• восстановление водного режима, исключение из рациона алкоголя, сильногазированных напитков, специй, пряностей, арбуза и т. д.;
• исключение стрессовых и волнительных ситуаций;
• в период беременности женщинам рекомендовано занимать коленно-локтевую позу, которая помогает снизить нагрузку на мочевой пузырь.

Этиологическая терапия подразумевает в себе воздействие на основную причину заболевания, что позволяет вылечить неприятный симптом или же максимально его уменьшить.

Речь идет о назначении антибактериальных средств, гормональных препаратов, сахароснижающих таблеток и других.

Патогенетическая терапия заключается в устранении разных звеньев патогенеза болезни (например, хирургическое вмешательство при пороках развития мочевого пузыря).

Симптоматическое лечение включает в себя назначение таких групп медикаментов, как обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитические средства, психотропные препараты и другие.

Широко назначаются физиотерапевтические методы лечения, выбор которых определяется основной патологией (УВЧ, электростимуляция и другие)

Профилактика

Мероприятия по профилактики сводятся к следующему:

• своевременная диагностика и лечение заболеваний (мочеполовой, эндокринной, сердечно-сосудистой и других);
• соблюдение адекватного питьевого режима;
• проведение гимнастических упражнений по укреплению мышц тазового дна (при их слабости);
• максимальное избегание переохлаждений организма, нахождений на сквозняке;
• проведение мероприятий по общему закаливанию организма, ведение ЗОЖ и т.д.

Заключение

Необходимо понимать, что любое нарушение в работе организма требует немедленного обращения к специалисту, даже если общее самочувствие остается удовлетворительным.

Как лечить частое мочеиспускание знает только врач, ведь только он может установить точную причину происходящего и назначить адекватную терапию.

Количество мочеиспусканий в сутки зависит от многих показателей – возраста, состояния внутренних органов, объема потребляемой жидкости, особенностей питания, психоэмоционального состояния. Поэтому ощущение, что хочется в туалет по-маленькому, может иметь естественные или патологические причины.

Причины, почему часто хочется в туалет

Периодически частое желание посетить уборную возникает у людей в разном возрасте, избавиться от проблемы несложно, необходимо только выяснить причину учащенного мочеиспускания.

Важно! Одна из основных причин быстрого переполнения мочевого пузыря – прием мочегонных или гипотензивных средств, употребление в большом количестве ягод, фруктов и овощей. Опасность представляют ложные позывы, когда писать хочется, а на самом деле нечем.

У мужчин

Учащенное мочеиспускание – частый симптом инфекционных патологий в уретре, мочевом пузыре, почках. При этом во время опорожнения возникает боль и жжение, тяжесть в паховой области. При воспалительных заболеваниях у человека постоянно возникает ощущение, хочется, но не могу, мочи выделяется мало, или она совсем отсутствует.

Частые позывы сходить в туалет – результат возрастных изменений в организме. Чем старше мужчина, тем чаще у него возникает желание опорожнить мочевой пузырь. Проблема беспокоит днем и ночью, но обычно мочеиспускание без боли и других неприятных проявлений. Если желание посетить уборную сопровождается резями, моча выделяется маленькими порциями – это может быть проявлением аденомы простаты.

Важно! Даже в преклонном возрасте количество ночных посещений туалете должно быть не более 2, в противном случае нужно проконсультироваться с врачом.

У женщин из-за особенностей анатомического строения, различные инфекции поражают органы мочевыделительной системы чаще, нежели у мужчин. Воспаления проявляются неспецифическими выделениями, тянущими ощущениями в паховой области, процесс мочеиспускания причиняет дискомфорт.

Частые позывы посетить туалет беспокоят женщин и при овуляции, во время климакса – на фоне изменений в гормональном фоне снижается тонус гладкой мускулатуры, такое ощущение, что сильно хочется в туалет, возникает даже при минимальном скоплении урины в пузыре. Обильное выделение мочи наблюдается при эндометриозе, миоме матки, после кесарева сечения. Часто патологии сопровождаются нарушением месячного цикла, выраженным ПМС.

Важно! У женщин повышенное выделение мочи возникает после стресса, при сильном возбуждении, волнении, во время приема препаратов для похудения.

При беременности

На поздних сроках беременности матка начинает давить на все внутренние органы, поэтому женщине постоянно хочется в туалет по-маленькому и по-большому. На ранних сроках беременности и до самих родов на фоне ослабленного иммунитета обостряются многие хронические заболевания, поэтому, если ходить в туалет больно, необходимо сообщить об этом гинекологу.

Важно! Учащенное мочеиспускание – один из первых признаков беременности, который может появиться еще до задержки месячных. После оплодотворения яйцеклетки в организме начинается гормональная перестройка, что и провоцирует частые позывы к опорожнению.

У детей

Дети писают чаще взрослых. Малыши до года опорожняют мочевой пузырь до 20 раз в сутки, но уже к 6 годам это число уменьшается до 6–8. У 20% детей эти показатели выше, что также вписывается в пределы нормы. У ребенка учащенное мочеиспускание – следствие переохлаждения, стресса, сильного страха. Но иногда подобные симптомы – проявление серьезных болезней.

Основные причины:

• сахарный и несахарный диабет;
• воспалительные патологии органов мочевыделительной системы;
• заболевания неврологического характера;
• вирусные и бактериальные болезни, которые сопровождаются жаром;
• дисфункция почек;
• врожденные патологии внутренних органов, которые препятствуют нормальному оттоку мочи;
• инородный предмет в мочевыводящих протоках;
• вульвовагинит и баланопостит.

Признаки заболеваний – нарушение сна, снижение веса, сильная жажда, гипертермия, отеки на лице и икрах, изменение цвета и запаха мочи.

Важно! У дошкольников частое желание ходить в туалет может свидетельствовать о заражении глистами.

Учащенное мочеиспускание – признак различных болезней. Неприятные ощущения возникают при инфекциях, опухолях органов мочевыделительной системы, при эндокринных патологиях и гормональных нарушениях. Практически все заболевания имеют схожую клиническую картину – выраженный дискомфорт, жжение, рези, болит в нижней области живота, в пояснице, иногда наблюдается повышение температуры.

Почему часто хочется ходить в туалет – список заболеваний:

• сахарный диабет – человек испытывает сильную жажду, увеличивается количество ночных посещений уборной;
• опухоль в мочевом пузыре или протоках – новообразования давят на стенки органа, возникает ощущение, что постоянно хочется в туалет по-маленькому;
• почечная недостаточность в хронической форме – болезнь сопровождается отеками лица и конечностей, в туалет хочется часто, но мочи выделяется мало;
• пиелонефрит – возникает боль разной степени интенсивности в поясничной области, при обострении повышается температура, тошнит, в моче присутствуют примеси гноя и крови;
• мочекаменная болезнь – желание посетить туалет возникает резко и внезапно, особенно после физических нагрузок, во время мочеиспускания возникает боль внизу живота, струя мочи прерывистая;
• цистит – ощущение, будто хочется писать, у девушек не исчезает даже после туалета, по мере развития заболевания моча мутнеет;
• уретрит – воспалительный процесс локализуется в мочеиспускательном канале, болезнь часто развивается на фоне переохлаждения, постоянного ношения узкого или синтетического белья;
• опущение мочевого пузыря из-за слабого мышечного корсета – справиться с патологией можно только при помощи упражнений, направленных на укрепление мышц пресса;
• реактивный артрит;
• сердечно-сосудистые патологии;
• железодефицитная анемия;
• повышенная активность мочевого пузыря – возникает на фоне поражений нервной системы;
• больно писать, учащенное мочеиспускание, зуд половых органов, изменение цвета выделений, высыпания на слизистых – признак венерических болезней.

Частые позывы сходить в туалет по-маленькому могут возникнуть после употребления острой, соленой, жирной еды, спиртных напитков, кофе. При этом они носят временный характер, процесс происходит без жжения, других неприятных симптомов.

Важно! О патологически частом мочеиспускании у взрослых свидетельствует количество суточных позывов более 9 раз, при этом объем выделяемой мочи менее 200 мл.

Причины появления частых позывов в туалет могут быть разными, точно поставить диагноз можно только после тщательной диагностики. Даже если часто хочется писать, но нет жжения, боли, других неприятных симптомов, консультация специалиста не повредит.

Методы исследований:

• общий анализ крови;
• кровь на определение уровня глюкозы;
• общий анализ мочи, проба по Нечипоренко;
• бактериальный посев мочи;
• копрограмма;
• тест на чувствительность к антибиотикам;
• мазок из уретры или влагалища;
• ректальное исследование простаты;

При подозрении на наличие злокачественных опухолей проводят тесты на онкомаркеры, назначают КТ или МРТ, цистоскопию и биопсию.

Какой врач лечит

Если часто возникает такое чувство, что мочевой пузырь переполнен, а на самом деле в туалет не хочется, процесс мочеиспускания сопровождается различными неприятными симптомами, необходимо для начала посетить терапевта или педиатра. После первичной диагностики доктор расскажет, к какому врачу идти. Проблемами учащенного, болезненного мочеиспускания занимается гинеколог, уролог, нефролог или инфекционист.

После осмотра, сбора анамнеза, на основании результатов анализов врач расскажет, что делать, подберет необходимые лекарственные препараты и физиопроцедуры, расскажет о методах профилактики.

Лечение

Чтобы избавиться от воспалительных процессов, нормализовать количество мочеиспусканий в сутки применяют лекарственные препараты и народные методы. Часто хочется в туалет – чем лечить:

• антибиотики – Азитромицин, Монурал, Доксициклин, назначают при острых инфекционных патологиях, ревматоидном артрите, ЗППП;
• противогрибковые препараты – Флуконазол;
• уроантисептики – Цистон, Канефрон;
• спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа;
• препараты железа – Мальтофер;
• препараты для коррекции уровня глюкозы при сахарном диабете – их подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от вида и степени тяжести заболевания;
• гормональные препараты для уменьшения частоты мочеиспусканий при климаксе.

При воспалительном процессе в мочевом пузыре необходимо залить 2 ст. л. измельченных корней или плодов шиповника 250 мл воды, смесь томить на слабом огне четверть часа. Пить по 100 мл лекарства перед каждым приемом пищи.

При инфекциях органов мочеполовой системы залить 2 ст. л. череды 1 л кипятка, проварить на слабом огне 3–5 минут, оставить на полчаса в закрытой посуде. Отвар использовать для сидячих ванночек, продолжать процедуру, пока жидкость не остынет, сеансы проводить перед сном на протяжении 7–10 дней. Такой метод терапии поможет справиться с неприятными ощущениями у ребенка.

Важно! Одно из лучших народных средств для лечения и профилактики мочекаменной болезни – арбуз. Мочегонный продукт нужно употреблять в сезон в большом количестве.

Частое желание посетить туалет нарушает привычный ритм жизни, доставляет человеку массу неудобств. Чтобы избежать появления неприятных симптомов, необходимо избегать переохлаждения, придерживаться моногамных сексуальных отношений, больше двигаться, отказаться от пагубных привычек и вредной еды, выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды.