К психоактивным веществам, чаще всего являющимся предметом злоупотребления и зависимости в нашем обществе, помимо алкоголя относятся: 1) наркотики опиум и его производные; 2) седативные препараты барбитураты; 3) стимуляторы кокаин и амфетамины; 4) галлюциногены марихуана; 5) кофеин и никотин.
Злоупотребление и зависимость от психоактивных веществ чаще всего наблюдаются среди подростков и в ранней юности, варьируя в зависимости от района проживания, расовой и этнической принадлежности, рода деятельности и других демографических показателей. Проблемы, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, чаще встречаются среди экономически слабых меньшинств.
Возможные признаки употребления психоактивных веществ: 1. неожиданные изменения направленности интересов в сочетании с появлением ранее незнакомых вам друзей; 2. странное поведение (периодическая, без видимых причин чрезмерная возбужденность и заторможенность, агрессивность или пассивность); 3. появление странных предметов (ампулы, упаковки от таблеток, кусочки фольги, закопченные чайные ложки); 4. изменение внешнего облика (неряшливость, непонятный запах от одежды, волос, рук, изо рта, затуманенность или блеск глаз, суженные зрачки, слабо реагирующие на изменение освещенности); 5. возросшая «лекарственная» заинтересованность, повышенный интерес к предметам бытовой химии.
Как определить, что у человека нарушено дыхание? Лучше всего – просто послушать, как он дышит. Но ухо надо приблизить прямо к лицу больного. Правильное дыхание – когда во сне человек дышит глубоко и ритмично. При этом вдох должен быть слышен не менее 12 раз в минуту.
Если же: - человек вообще не дышит на протяжении минуты; - дышит реже, чем 10 раз в минуту, или чаще, чем 30 раз в минуту; - дышит неритмично, «замирая» на секунд, а затем начинает дышать глубоко и шумно; - дыхание очень редкое и еле слышное на протяжении 10 минут и более; - при дыхании возникают булькающие хрипы. Значит ему срочно нужно оказывать помощь и вызывать «скорую». При частоте дыхательных движений меньше 8-10 раз в минуту – искусственное дыхание способом «изо рта в рот».
Передозировка психоактивными веществами опасна не только развитием психотического состояния с бредом и галлюцинациями, но может и непосредственно вызывать тяжёлые нарушения ритма сердечных сокращений (тахикардию, мерцательную аритмию, фибрилляцию желудочков, остановку сердца).
Если ты употребляешь наркотики - лучше прекрати это делать.
Если это невозможно, тогда хотя бы не колись, помни: инъекционный способ употребления наркотиков - самый опасный.
Что такое передозировка?
Передозировка нарушает работу самых важных внутренних органов: головного мозга, печени, сердца, легких и почек. При передозировке может произойти остановка сердца и дыхания, потеря сознания. Каждое из этих осложнений может привести к смерти.
Риск передозировки существует как для потребителей "со стажем", так и для новичков.
Есть целый ряд факторов, которые повышают риск возникновения передозировки; они связаны, в первую очередь, с количеством и качеством введенных наркотиков.
Также существуют условия, которые могут быть не связаны напрямую с наркотиком:
проблемы со здоровьем
депрессия
низкая самооценка
отсутствие крыши над головой
проблемы с законом
стрессовые ситуации
Опиаты и алкоголь - смертельно опасная комбинация. Чем больше алкоголя в организме, тем меньше требуется опиатов для возникновения передозировки.
Как происходит передозировка и что делать, чтобы ее избежать:
Смешивание наркотиков - самая частая причина смерти при передозировке. Речь идет как о введении "коктейля" из нескольких наркотических веществ в одном шприце, так и об одновременном употреблении разных препаратов: опиатов, димедрола, барбитуратов, алкоголя и др. Наркотики взаимодействуют друг с другом и усиливают токсическое воздействие на организм.
Одним из свойств наркотиков является способность вызывать привыкание (толерантность). При развитии привыкания, для достижения желаемого эффекта от наркотика, например, эйфории ("кайфа"), с каждым разом приходится вводить все большую дозу. Непрерывное увеличение дозы усиливает наркотическую зависимость и очень часто приводит к передозировке. Перерыв в употреблении также влияет на риск передозировки. За время перерыва (лечение, воздержание, детоксикация, тюремное заключение) организм отвыкает от наркотиков, поэтому введение прежней дозы может привести к передозировке.
Введение наркотика до окончания действия предыдущей дозы способствует его накоплению в организме, приводя к передозировке.
Действие наркотика зависит от степени его очистки, то есть от количества содержащихся в нем примесей.
Передозировка может вызвать:
Остановку дыхания
Остановку сердца
Полную потерю сознания (кому)
Смерть
Признаки передозировки депрессантами (все перечисленные симптомы могут быть признаками опасного для жизни состояния)
Медленное поверхностное дыхание;
падение кровяного давления;
ослабление пульса;
уменьшение частоты сердцебиения;
сужение зрачков (точечные зрачки);
посинение губ и кончиков пальцев;
бледность и сухость кожи;
выраженное расслабление мускулатуры (внешне проявляется в замедленности движений, подгибании коленей, оцепенении, пребывании в неподвижном состоянии в определенной позе - характерна поза "на корточках");
нарушение сознания (от состояния сонливости до полного отсутствия сознания);
тошнота, рвота;
нарушение речи (невнятное произношение).
Признаки передозировки стимуляторами (все перечисленные симптомы могут быть признаками опасного для жизни состояния)
Паника;
страх смерти;
двигательное возбуждение (пострадавший не находит себе места, мечется);
повышение кровяного давления (вплоть до инсульта при передозировке кокаином);
усиление сердцебиения;
влажность кожи;
сильная пульсирующая головная боль;
ощущение сдавливания, боль в грудной клетке;
пена изо рта;
тошнота, рвота.
Помоги себе!
Первая помощь при передозировке депрессантами
Постарайся не уснуть! При передозировке возникает дремотное состояние, связанное с угнетением деятельности головного мозга. Опасность этого со-стояния в том, что оно может плавно и незаметно перейти в кому. Кома развивается при значительном нарушении функции головного мозга и проявляется в полной потере сознания и рефлексов. Если ты чувствуешь, что после употребления наркотика твое тело начинает неметь и тебя клонит ко сну, похлопай себя по щекам, энергично разотри уши ладонями, сильно надави ногтем одного пальца на основание ногтя другого пальца.
Сообщи о своем состоянии тому, кто окажется рядом. Попроси, чтобы с тобой постоянно говорили, а если ты будешь засыпать, чтобы тебя разбудили.
Если рядом никого нет, начни разговор с самим собой. Давай себе установки: "Не спать", "Это передозировка - нельзя закрывать глаза". Контролируй свое сознание, задавай себе вопросы: "Как меня зовут?", "Какой сегодня день?", "Который час?", "Где я?", "Что происходит вокруг меня?". Отвечая самому себе, ты заставишь мозг работать.
Очень важно следить за дыханием, поскольку при передозировке опиатами оно затруднено. Глубокий, медленный вдох - и спокойный, медленный выдох. Активное дыхание необходимо для улучшения доступа кислорода к мозгу и сердцу. Помни, что тебе нужен свежий воздух и разговор с кем-то или хотя бы с самим собой.
При передозировке тебе может помочь обильное питье. Купи пол-литровую бутылку минеральной или сладкой воды и пей маленькими глотками (1 глоток каждые 2-3 минуты). Это поможет тебе не уснуть и обеспечит твой организм необходимым количеством жидкости. При передозировке жидкость помогает организму быстрее освободиться от токсических веществ.
Если твое состояние не улучшается, вызови "скорую помощь". Вызывая врача, не обязательно сообщать о передозировке - можно указать на любые отдельные ее признаки (рвота, остановка дыхания и т.д.), но когда "скорая помощь" приедет - скажи правду, это облегчит и ускорит оказание неотложной помощи.
Если состояние улучшилось без помощи врача, помни, что при передозировке опиатами характерно повторное ухудшение состояния после временного улучшения. Продолжай бороться со сном, говорить с кем-то, глубоко дышать. Если с момента введения наркотика прошло 2 часа, и тебе стало лучше - можно считать, что самое худшее уже позади.
Не употребляй наркотики в течение трех суток после передозировки. Помни, что после передозировки твой организм ослаблен, и любая доза наркотического вещества может резко ухудшить твое состояние.
Если ты планируешь принять сильнодействующее вещество, попроси друга или присутствовать при этом, или навестить тебя немного позже, чтобы убедиться, что все в порядке.
Помоги другому!
Если ты заметил признаки передозировки у человека, находящегося рядом с тобой, - помоги ему! Несколько простых действий могут спасти человеку жизнь!
В подобной ситуации необходимо сделать следующее:
1. Вызови "скорую помощь" сам или попроси сделать это друзей, прохожего или соседей. В большинстве случаев при передозировке требуется квалифицированная медицинская помощь, а иногда и специальное оборудование. Поэтому "скорую помощь" следует вызывать обязательно!
2. Убедись, что пострадавший в сознании: громко и несколько раз обратись к нему по имени; если он не реагирует, ущипни его за мочку уха (она довольно чувствительна, и если человек в сознании, он должен отреагировать). Если у пострадавшего отсутствует реакция на такие действия, постарайся сделать следующее: разотри ему уши, покрути мочки ушей, похлопай ладонями по щекам, похлопай по шее сзади. Можно смочить ватку или кусочек ткани нашатырным спиртом и поднести ее к носу пострадавшего.
Освободи пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, расстегни ворот, чтобы ему было легче дышать.
3. Если пострадавший пришел в себя, не давай ему уснуть, говори с ним, заставляй отвечать на простые вопросы. Объясни ему, как он должен дышать: глубокий медленный вдох - спокойный медленный выдох. Необходимо следить за дыханием пострадавшего, поскольку при передозировке опиатами оно затруднено, и человек может вообще перестать дышать.
4. Если сознание восстановить не удалось, отсутствуют дыхательные движения грудной клетки, пульс на сонной или бедренной артериях не прощупывается, сердцебиение не прослушивается, зрачки расширены - жизнь пострадавшего в большой опасности. Но ты можешь его спасти!
Вот несколько приемов, которые помогут пострадавшему продержаться до приезда "скорой помощи":
Уложи пострадавшего на твердую поверхность (например, на пол или тротуар, но не на кровать с прогибающейся сеткой).
Проверь проходимость верхних дыхательных путей (нос, рот, горло). При передозировке пострадавшему чаще всего мешают дышать запавший язык (это происходит из-за расслабления всех групп мышц) или рвотные массы. Их следует удалить изо рта пальцем (лучше перед этим обмотать палец тканью или бинтом).
Освобождение дыхательных путей при западании языка:
1. Максимально запрокинь голову пострадавшего. Для этого нужно подложить одну руку под шею и осторожно потянуть вверх, одновременно другой рукой надавливая на лоб.
2. Приоткрой рот пострадавшего и выдвинь нижнюю челюсть. Для этого нужно нащупать углы нижней челюсти (они расположены симметрично чуть ниже мочек ушей), захватить их и выдвинуть челюсть вперед так, чтобы верхние и нижние зубы находились в одной плоскости.
Если дыхание и работа сердца не восстановились, а "скорая помощь" еще не прибыла, приступай к искусственному дыханию методом "рот в рот" и закрытому массажу сердца. Эти приемы на какое-то время смогут заменить нормальную работу легких и сердца. Важно помнить, что эти органы у человека в обычном состоянии работают одновременно, поэтому одновременно должны проводиться искусственное дыхание и массаж сердца.
Как провести искусственное дыхание:
1. Сделай глубокий вдох.
2. Открой рот пострадавшего и своими губами плотно обхвати его губы (лучше делать это через носовой платок или кусок ткани).
3. Закрой его нос пальцами (иначе весь вдуваемый воздух выйдет через нос).
4. Сделай выдох, вдувая воздух в легкие пострадавшего.
5. Краем глаза контролируй правильность выполнения дыхания (когда ты выдыхаешь, грудная клетка пострадавшего должна приподниматься). Отсутствие движений грудной клетки указывает на то, что воздух в легкие не поступает. В таком случае еще раз убедись в проходимости верхних дыхательных путей. При необходимости прочисти их повторно. Иногда следует увеличить объем вдуваемого воздуха.
6. Следует иметь в виду, что ты обеспечиваешь пострадавшему только "вдох" - "выдох" должен происходить без твоего участия (не нужно пытаться выдавливать воздух из его легких).
7. Частота искусственных вдохов, как правило, должна составлять 18-20 вдохов в минуту. Меньшее количество вдохов не обеспечивает поступление достаточного количества кислорода.
Как провести закрытый массаж сердца:
ЭТО ВАЖНО:
Не следует начинать массаж сердца, если на запястьях пострадавшего прощупывается пульс.
ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО:
Прежде чем приступить к массажу сердца, сделай пострадавшему два искусственных вдоха.
пальцы не должны нажимать на ребра; руки разогнуты в локтевых суставах (что позволяет использовать для нажатия не только силу рук, но и тяжесть туловища).
1. Стань на колени сбоку от пострадавшего.
2. Найди у пострадавшего солнечное сплетение - это то место, куда бьют "под дых"; в верхней его части легко прощупывается "мечевидный отросток" грудины.
3. Положи основание ладони одной руки поперек грудной клетки, на 3 см выше "мечевидного отростка" (нельзя смещать руку ниже, туда, где грудина переходит в "мечевидный отросток" - эту хрупкую кость можно легко сломать); постарайся также не смещать руку в сторону от средней линии туловища - давление на ребра достаточно часто приводит к их переломам.
4. Кисть второй руки положи на первую (так, чтобы мизинцы образовали угол 45 градусов) для усиления давления.
5. Начинай массаж: ритмичные толчки только основа
6. Не отрывай кисти от грудной клетки после нажатия, однако после толчка полностью прекращай надавливание, чтобы грудина вернулась в исходное положение.
7. Число движений при массаже должно быть в пределах 80-100 в минуту.
Если ты проводишь искусственное дыхание и закрытый массаж сердца самостоятельно, сначала проведи два искусственных вдоха, после чего выполни 15 нажатий на грудину. Затем повторяй эти действия в указанной последовательности. Если у тебя есть помощник, то один из вас может обеспечивать вдох, а другой - массаж. Имей в виду, что даже когда работаете вдвоем, вдох и нажатия производятся в строгой последовательности: после 1 искусственного вдоха следует 5 нажатий на грудину (одновременно наполнять легкие воздухом и давить на грудную клетку бессмысленно).
Через каждые 2-5 минут искусственного дыхания и массажа следует на несколько секунд остановиться, чтобы проверить, не появился ли пульс, и не восстановилось ли самостоятельное дыхание. Это необходимо делать до приезда "скорой помощи" или восстановления сердечной деятельности и дыхания.
Эффективность твоих усилий подтверждается следующими признаками:
Попытки пострадавшего самостоятельно сделать вдох.
Появление пульса на сонной или бедренной артериях.
Некоторое "улучшение" цвета кожи.
Сужение зрачков.
Спонтанные движения гортани (у мужчин она образует выступ на шее, который принято называть "кадыком").
После восстановления пульса и дыхания поверни пострадавшего на бок и подложи ему что-либо под голову, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Первая помощь при передозировке стимуляторами
Постарайся успокоиться. Применяй метод самовнушения. Повторяй: "Это передозировка стимуляторами. Она не так опасна, как передозировка опиатами. Сейчас это пройдет" Сделай 10 глубоких вдохов и выдохов.
Найди спокойное место и прими лежачее положение.
Умойся холодной водой, оберни голову холодным, влажным полотенцем. Можно принять холодный душ.
Выпей теплого некрепкого чаю (ни в коем случае кофе!).
Если чувствуешь ухудшение состояния, вызови "скорую помощь".
Если ты заметишь признаки передозировки стимуляторами у другого потребителя, следует применить эти же несложные приемы.
В случае остановки сердца и дыхания вызови "скорую помощь" и начинай делать искусственное дыхание методом "рот в рот" и закрытый массаж сердца.
Что не следует делать при передозировке
Не помещай пострадавшего в холодную ванну - он может захлебнуться. Если он еще дышит, помести его под прохладный душ, чтобы он очнулся. Оставайся с ним и следи, чтобы вода не попадала в нос или рот.
Не оставляй его одного даже после того, как ты вызвал "скорую помощь". Если тебе все-таки необходимо уйти, позаботься, чтобы пострадавший находился в безопасном положении (пострадавший должен лежать на боку, под голову нужно подложить подушку или сумку).
Не вводи депрессанты (опиаты, барбитураты, алкоголь) при передозировке стимуляторами (амфетамины, кокаин) и, наоборот, в случае передозировки депрессантами не вводи стимуляторы. Употребление наркотиков в таком сочетании лишь усилит отравление организма и может быть смертельно опасно!
Отравление психотропными препаратами характеризуют отличные от других типов отравлений симптомы, и помощь пострадавшему также оказывается с учетом специфики токсинов.
Какими могут быть психотропные препараты?
К данным лекарствам принято относить все медикаменты, оказывающие влияние на состояние сознания и непосредственно психические процессы, происходящие в мозгу человека. Таких медикаментов достаточно много, но чаще всего медики регистрируют отравления психотропными веществами, имеющими следующие свойства:
- Снотворные.
- С эффектом обезболивающих ингаляций (наркоз).
- Седативные.
- С нейролептическим действием.
- Антидепрессанты.
- С аналептическим влиянием на нервную систему.
- Транквилизаторы.
- Оказывающие холинолетическое и адреномиметическое влияние.
Симптомы при интоксикациях подобными медикаментами отличаются друг от друга, то есть признаки, говорящие о передозировке снотворного, будут иными, чем проявления избытка принятых антидепрессантов.
Классификация подобных интоксикаций по коду «МКБ 10» разделяет отравления по типу химических активных веществ, содержащихся в употребляемых в психиатрии препаратах.
Почему происходят такие отравления?
Отравление психотропными веществами происходит только по одной причине – из-за нарушений в схеме приема и в количестве принимаемого лекарства.
Традиционно большинством людей передозировка такими препаратами воспринимается, как умышленное проглатывание большого количества таблеток. Это шаблонное представление верно лишь отчасти, в основном медикам приходится иметь дело со случайными передозировками, происходящими по разным причинам.
Часто отравления психотропными средствами происходят из-за неверно назначенной дозировки, то есть по причине индивидуальных особенностей процессов в организме, чрезмерной восприимчивости к препарату и ряда иных факторов, которые не были учтены психиатром при назначении средства и рекомендациям его приема.
Некоторые психостимуляторы имеют свойство накапливаться в клетках организма, то есть отравление начинается после того, как количество скопившихся токсинов превысит критическую отметку.
Разумеется, важным моментом, из-за которого могут происходить отравления психоактивными веществами, является пресловутый «человеческий фактор». То есть, приняв выписанное врачом количество таблеток, больной не ощущает наступления улучшения своего состояния и принимает дополнительную, ненужную и, в принципе, опасную дозу.
Этот момент обусловлен особенностями человеческой психики и сам больной не отдает себе отчета в собственных действиях. Точно так же случается, например, при принятии средств от головных или зубных болей, от жара или каких-либо иных лекарств.
Чем характеризуются?
Согласно медицинским данным, самая трудная реаниматология и самые незаметные внешние признаки сопровождают отравления снотворными препаратами и медикаментами, подавляющими активность в центральной нервной системе.
Такие медикаментозные средства вызывают при передозировке только сон, плавно переходящий в состояние комы и в летальный исход. Из заметных внешне признаков присутствуют только следующие:
- очень тихое, практически неразличимое дыхание;
- снижение температуры тела;
- замедленное сердцебиение;
- посинение кожи, непосредственно перед наступлением комы.
Хотя многие считают, что проверить наличие передозировки успокоительными и снотворными можно, попытавшись разбудить человека, на самом деле это не так. Верная, не являющаяся ядовитой, доза лекарств для обеспечения сна препятствует пробуждению. Поэтому ориентироваться в первую очередь стоит на признаки, не связанные с физиологией, то есть на количество пустых упаковок от медикаментов, если это, разумеется, возможно.
Из физиологических особенностей наиболее надежным ориентиром, говорящим о необходимости вызова врачей и принятии экстренных мер, являются такие показатели, как температура тела и пульс.
Общие признаки интоксикации психодислептиками, не относящимися к снотворным или успокоительным препаратам, следующие:
- Потеря координации, сильнейшее головокружение.
- Потеря ориентации и осознанности происходящего вокруг.
- Нахождение «на грани сознания».
- Самопроизвольные диарея и мочеиспускание, происходящие из-за утери контроля мозга над мышцами.
- Озноб, моментальное падение температуры тела или ее скачки, может выступать холодный пот.
- Снижение или, наоборот, скачкообразное повышение артериального давления.
- Приступы тошноты и последующая рвота присутствуют далеко не всегда, при таких типах отравлений это абсолютно индивидуальная реакция организма.
- Расширение или же сужение зрачка, в зависимости от типа принятого лекарства и полное отсутствие реакции на свет.
- Появление навязчивых ощущений, то есть человеку кажется что по его телу ползают насекомые или же он начинает лихорадочно чесаться.
- Появление неконтролируемых и лишенных оснований эмоциональных навязчивых состояний, то есть – панического страха, желания летать, чувства вины и других, при незначительных передозировках людям обычно кажется, что им следует куда-то пойти, что-то сделать, что они что-либо забыли и так далее.
- Нарушение в сердечном ритме, пульс имеет неровную окраску, он то замедляется, то ускоряется.
Заметив какие-либо из вышеперечисленных симптомов, следует без промедления вызвать врачей, а до их приезда оказать пострадавшему первую неотложную помощь.
В чем заключаются меры первой помощи?
Первая помощь при отравлении такого типа включает в себя следующие действия:
- – это нужно сделать, если с момента принятия лекарства прошло не более трех часов, после этого временного отрезка вызывать рвоту бессмысленно.
- Дать пострадавшему , другие не эффективны при таких отравлениях, а солевое слабительное способствует очищению кишечника и принимается один раз.
- После приема активированного угля в течение часа дать Сорбитол в количестве, указанном в инструкции к лекарству.
- При незначительном отравлении, то есть если пострадавший находится в сознании и относительно вменяем, можно использовать «домашние антидоты», то есть вещества, противоположные медикаментам по своему действию. Например, для снотворных это крепкий черный или чай, для медикаментов, активизирующих нервную систему – отвар мяты или мелиссы, для лекарств от шизофрении – теплое молоко с медом.
Самое главное, в чем заключается доврачебная помощь при отравлении психотропными веществами – это вызов медиков.
Самостоятельно вылечить подобную интоксикацию, очистить кровь, не используя фармацевтические и суметь защитить от непоправимых изменений психику человека, а также добиться полного восстановления нарушенных интоксикацией нейрохимических связей в мозгу и нормального функционирования нервной системы в целом без профессионального лечения невозможно.
Как лечатся такие отравления?
Лечение отравлений психостимуляторами не вызывает особых затруднений в том случае, если пострадавший применяет один препарат, то есть ясно из-за чего наступила интоксикация. Однако как международная психиатрия, так и отечественная в обычном порядке используют при лекарственной терапии несколько препаратов, дополняющих друг друга. Этот нюанс существенно затрудняет экстренную работу токсикологов и само лечение отравлений данными препаратами.
Лечение в медицинском учреждении, если позволяет состояние пациента, то есть в том случае, когда человек не находится в коме и ему не требуются срочные реанимационные процедуры, начинается с диагностики. Разумеется, при необходимости принятия экстренных мер для спасения жизни человека, диагностирование откладывается, берется общий срочный анализ крови, а остальная информация уточняется по пути в больницу у сопровождающих.
Диагностические процедуры включают в себя:
- Опрос пострадавшего.
- Осмотр, включая тест на переносимость света и детальный осмотр зрачка.
- Забор анализов крови и мочи.
- Оценку состояния кожного покрова и слизистых оболочек рта и носа.
- Проверку рефлексов, включая остроту восприимчивости слуха и зрения.
- Другие специфические процедуры по усмотрению специалиста.
Первое, с чего начинается лечение после проведения диагностики при отравлениях данного типа – это отмена всех выписанных психиатром препаратов, независимо от того, какое именно вещество стало причиной интоксикации.
В состав дезинтоксикационной терапии, как правило, входят такие процедуры, как форсированный диурез, то есть насыщение клеток жидкостью с одновременным использованием препаратов диуретической группы, профилактический прием сорбентов и, разумеется, введение антидотов, которые и противостоят отравляющему эффекту токсина.
Использование антидотов необходимо и для того, чтобы избежать возможного развития ряда болезней, спровоцированных длительным действием большого количества психотропных активных веществ, меняющих порядок нейрохимических связей в мозгу и влияющих в целом на нервную систему. То есть, антидоты только нейтрализуют действие токсина, но не выводят его из организма.
Какое именно вещество будет использоваться при терапии, определяется токсикологами на основании данных анализов, то есть зависит от того, чем именно отравился человек. Наиболее часто в качестве антидотов при подобных отравлениях бывают задействованы следующие препараты:
- Унитиол;
- Мекаптид;
- Аминостигмин;
- Налоксон;
- Флумазенил;
- Анексат.
Данные препараты могут быть задействованы как самостоятельные средства или же в сочетании друг с другом или же дополнены иными веществами с характерным холинолитическим действием, обычно токсикологи используют бензодиазепины в различных пропорциональных соединениях.
При применении антидотов, чье действие направлено на нейтрализацию эффекта от передозировки снотворных и успокоительных медикаментозных средств, предельно важно вводить лекарство постепенно в два приема.
То есть первично вводится только половина дозы, определенной врачом на основании данных о степени поражения токсином и весе пациента. Оставшееся лекарство вводят спустя 30-40 минут при отсутствии признаков улучшения в состоянии пострадавшего.
Такая специфичная особенность в лечении отравлений веществами, подавляющими активность нервной деятельности, обусловлена тем, что все виды антидотов против них также действуют медленно и «по нарастающей». Это означает следующее – препарат начнет проявлять свою активность лишь спустя 30 минут после введения в кровоток, причем действие вещества будет усиливаться с каждой последующей минутой.
При введении излишнего количества антидота в течение часа у больного развивается неудержимая самопроизвольная психомоторная активность, после чего наступает отек легких и сердечной мышцы, за которыми следует мгновенный летальный исход.
Видео: осторожно, психотропные препараты!
Спасти пациента уже не от отравляющего его организм психотропного вещества, а от переизбытка лечения практически невозможно. По этой причине высчитанную на основании индивидуальных данных дозу лекарства делят на два приема, а иногда, при сложной клинической картине интоксикации и на три.
Предугадать реакцию организма больного и на антидоты к другим, не подавляющим нервную активность, психоделическим веществам, на практике невозможно. Это обусловлено целым рядом факторов, среди которых важнее остальных индивидуальная восприимчивость человека к тому или иному химическому веществу.
На реакцию организма на антидот, так же, как и на явившееся причиной интоксикации лекарство, влияют такие нюансы, как наличие простуды, смена питания, то есть если человек перешел на вегетарианство или же, наоборот, на белковую диету, уровень тестостерона в крови после спортивных занятий у мужчин тоже оказывает влияние на степень восприимчивости к вводимым токсикологами препаратам.
Однако без профессиональной медицинской помощи и без использования специфической медикаментозной терапии отравление психотропными препаратами вылечить невозможно, даже при слабовыраженных симптомах.
Сегодня наркомания является достаточно распространенным заболеванием во всем мире. И страдают от такой зависимости, преимущественно, люди молодого возраста. Каждому наркоману хорошо известно, что их пристрастие рано или поздно приведет к летальному исходу. Но, тем не менее, очередная доза ядовитого вещества для зависимого гораздо важнее здоровья и жизни.
Введение в организм дозы, превышающей верхний предел, может спровоцировать передозировку наркотиками. Прием такой дозы нередко приводит к смерти. Теоретически рассчитать летальную дозу возможно, для этого величину токсичности наркотического вещества делят на вес зависимого. Но имеются многочисленные дополнительные факторы, которые влияют на размер смертельной дозы. Регулярное употребление наркотиков способствует формированию толерантности к опасным веществам. Организм наркомана перестает воспринимать их в качестве ядов и продолжает кое-как функционировать вместе с ними. В связи с этим, к развитию передозировки наркотиками более предрасположены начинающие наркоманы или «заядлые» после длительного перерыва.
Максимально допустимая доза наркотика зависит от следующих факторов:
- способа употребления опасного вещества: внутривенное, внутримышечное введение, через нос или желудочно-кишечный тракт
- общего состояния здоровья человека - при развившемся циррозе печени сильно снижается предельно допустимая доза наркотического вещества, так как оно не обезвреживается и откладывается в организме наркомана практически в первоначальном виде, при этом зависимый совершенно не испытывает удовольствия
- совместного действия сразу нескольких ядовитых веществ, в том числе и алкоголя
Опасность передозировки наркотиками
Превышение максимально допустимой дозы наркотика приводит к смерти. Летальный исход наступает в следствие:
- остановки дыхания, причиной этому может стать перевозбуждение или полное угнетение нейронов дыхательного центра
- остановки сердца, приводит к этому отключение сосудисто-двигательного центра или полная изношенность миокарда
- острой почечной недостаточности, которая развивается в результате массированного отмирания клеток почечных канальцев, в результате чего отключается работа сердца и прекращается дыхание
Симптомы передозировки наркотическими веществами
Передозировка наркотиками проявляется:
- изменением ритма и глубины дыхания - развивается отдышка, при которой организм не насыщается кислородом
- появлением тошноты и рвоты, которые не имеют отношения к приему пищи и не облегчают общее состояние
- изменением сознания - может развиться и оглушение, и кома
- цианозом кожи - синеют губы, кончики пальцев, носа, при диффузном цианозе, который также может развиться, кожа синеет повсеместно
- резким снижением кровяного давления
- изменением сердечного ритма, при аритмии работа сердца может и учащаться, и сильно замедляться (пульс может не прощупываться)
- стенокардической болью за грудиной - человек ощущает жжение и сжимание сердца
- острой и пульсирующей головной болью
- панический страхом перед смертью
- обильным потоотделением, пот в таком состоянии липкий и холодный
- обильным выделением пены изо рта
Что делать при передозировке наркотиками?
В состоянии передозировки человек нуждается в неотложной доврачебной медицинской помощи, оказать которую могут родные или друзья. Прежде всего, следует выяснить в сознательном или бессознательном состоянии находится больной. Далее, действовать ориентируясь на самочувствие больного.
При передозировке наркотиками оказывать помощь нужно следующим образом:
- Для того, чтобы проверить в сознании ли находится пострадавший, его нужно громко и несколько раз назвать по имени, надавить пальцем на область переносицы, интенсивно растереть уши
- Если наркоман в сознании, незамедлительно обеспечить доступ свежего воздуха, постоянно с ним разговаривать, на давая возможности уснуть
- Если человек в бессознательном состоянии, требуется проведение реанимационных мероприятий
Сердечно-легочная реанимация основана на следующих принципах:
- Проверить проходимы ли дыхательные пути, сделав пробный вдох «рот в рот». Характерные движения грудной клетки свидетельствуют о том, что дыхательные пути свободны. При передозировке наркотиками выполнение искусственного дыхания поможет улучшить состояние больного
- Если искусственный вдох не вызывает движений грудной клетки, необходимо очистить дыхательные пути. Для этого нужно наркомана уложить на твердую поверхность, повернуть голову и очистить ротовую полость пальцем, предварительно обернув его аптечным бинтом или чистой тканью
- Если массированные искусственные вдохи не помогают нормализовать деятельность дыхательного центра, необходимо осуществлять сердечную реанимацию
Оказывая реанимационную помощь, нужно обязательно зафиксировать время ее начала и сообщить врачам «скорой».
Передозировка наркотиками: особенности различных видов
Чаще всего, развитие передозировки происходит после внутривенного введения наркотика, так как ядовитое вещество нельзя извлечь из вены.
Спровоцировать передозировку может и курение. Передозировке спайсом предшествует отравление, которое нередко переходит в кому. Пострадавшему видятся и слышатся галлюцинации, он скрывается от вымышленных врагов, затем резко присаживается и падает.
Употребление «колес» так же приводит к передозировке, при которой может остановиться сердце и дыхание. Но при передозе амфетамином коматозное состояние не развивается. Наркоман находится в сознании и погибает от гипертермии. Наблюдается повышение температуры тела до 42-44 ºС. В таком состоянии происходит разрыв связей между цепочками ДНК и при проведении сердечно-легочной реанимации положительного результата достичь не удается. Передозировка наркотиками неизбежно приводит к смерти.
В этом случае, необходимо срочно охладить тело пострадавшего, погрузив его в холодную воду. При этом необходимо поддерживать голову, чтобы человек не утонул. После оказания первой помощи, нужно незамедлительно вызвать «неотложку».
Крайне важно своевременно оказать необходимую медицинскую помощь. Вышеописанные несложные рекомендации помогут спасти человеку жизнь.
Урок 34. Первая медицинская помощь при передозировке в приёме психоактивных веществПредмет: ОБЖ.
Класс: 9.
Дата проведения: «____» _____________ 20___ г.
Составитель: учитель ОБЖ Хаматгалеев Э. Р.
Цель:
Ход урока
Повторение пройденного материала.
Проверка выполнения домашнего задания: заслушивание нескольких учеников, проверка работ в тетрадях.
Какие мероприятия по оказанию первой медицинской помощи могут осуществляться в местах массового поражения людей?
Вследствие каких причин могут возникнуть массовые поражения людей?
Что представляет собой медицинская первая помощь при массовом поражении людей?
Какие примеры массовых поражений людей в России и за рубежом вы знаете?
Какие поражающие факторы могут воздействовать на население одновременно при массовых поражениях?
^ Сообщение темы и цели урока.
Тема урока: «Первая медицинская помощь при передозировке в приёме психоактивных веществ».
Цель урока: рассмотреть правила оказания первой медицинской помощи при передозировке в приёме психоактивных веществ.
^ Изложение программного материала.
При передозировке при употреблении наркотиков у наркомана может развиться угрожающее его жизни состояние.
Передозировка опиата или снотворных может вызвать остановку дыхания. Остановка дыхания в этом случае не является внезапной, она как бы развивается постепенно, т. е. дыхание больного становится менее глубоким и всё более редким. Внешне это выглядит так, как будто человек просто глубоко спит. Кожа очень бледная, холодная на ощупь, губы, кончики пальцев и ушей синюшной окраски.
При передозировке приёма психоактивного вещества может наступить смерть от остановки дыхания, сердца или перекрытия рвотными массами дыхательных путей.
Признаками передозировки являются:
потеря сознания;
резкая бледность;
неглубокое и редкое дыхание;
плохо прощупывающийся пульс;
отсутствие реакции на внешние раздражители;
рвота.
Вызвать «скорую помощь», позвонив по телефону 03, назвать свой адрес, номер телефона и что случилось.
Повернуть пострадавшего на бок.
Очистить дыхательные пути от слизи и рвотных масс.
Следить за характером дыхания до прибытия «скорой помощи».
При частоте дыхательных движений меньше 8-10 в мин приступить к выполнению искусственного дыхания из рта в рот.
Итог урока.
Вопросы самоконтроля.
Что может вызвать передозировка опиата или снотворных?
В результате каких реакций организма наркомана может наступить смерть при передозировке приёма психоактивного вещества?
Почему при оказании первой медицинской помощи пострадавшего следует перевернуть набок?
При какой частоте дыхательных движений приступают к выполнению искусственного дыхания изо рта в рот?
Какое главное средство профилактики наркомании?
Домашнее задание.
Перечислите в правильном порядке свои действия по оказанию первой медицинской помощи при передозировке опиата.
