Психостимуляторы — группа психотропных препаратов, повышающих умственную и физическую работоспособность, улучшающих способность к восприятию внешних раздражителей (обостряют зрение, слух и др. , ускоряют ответные реакции), повышающих настроение, снимающих усталость, взбадривающих и временно снижающих потребность во сне.
Впервые амфетамины (амфетамин, декстроамфетамин и метамфетамин) были синтезированы в конце XIX в. Их медицинское применение началось в 20-х годах XX в. и было связано с лечением простудных симптомов, ожирения, нарколепсии, синдрома гиперактивности с дефицитом внимания у детей. Эти средства использовались как стимуляторы во время Второй мировой войны по обе стороны фронта. В Америке до 60-х годов назначались для лечения героиновой зависимости, что привело к всплеску злоупотребления амфетаминами. В СССР амфетамины производились начиная с 40-х годов, в медицинской сфере применялись ограниченно и были малодоступны. В настоящее время амфетамины практически не применяются в клинической практике из-за выраженных побочных явлений и высокого риска развития лекарственной зависимости. По классификации Всемирной Организации Здравоохранения амфетамины относятся к наркотическим средствам.
Классификация психостимуляторов.
1) Амфетамины:
Производные арилалкиламина (фенилалкиламина): амфетамин.
Производные фенилалкилпиперидина: метилфенидат, Пемолин (в России не зарегистрированы).
2) Сиднонимины (производные фенилалкилсиднонимина): мезокарб, фепрозиднин.
3) Производные метилксантина: кофеин.
4) Препараты других фармакологических групп с психостимулирующим действием: сальбутиамин, этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил), деанола ацеглумат, меклофеноксат, Семакс.
В основе психостимулирующего действия амфетаминов лежит высвобождение норадреналина и дофамина из везикулярного пула пресинаптических нервных окончаний в ЦНС , а также торможение их обратного захвата. Амфетамины ингибируют катехол-о-метилтрансферазу — фермент, катализирующий распад катехоламинов в адренергических синапсах. Этими механизмами обусловлено не только психостимулирующее, но и периферическое адреномиметическое действие с различными вегетативными проявлениями (повышение АД , тахикардия, экстрасистолия и др.).
Кофеин конкурентно тормозит активность фосфодиэстераз, способствуя внутриклеточному накоплению цАМФ и цГМФ и активации различных видов внутриклеточного обмена в ЦНС , сердце, гладкомышечных органах, жировой ткани, скелетных мышцах; стабилизирует передачу нервного возбуждения в дофаминергических, норадренергических и холинергических синапсах коры, гипоталамуса и продолговатого мозга. В механизме действия кофеина присутствует конкуренция за рецепторы с аденозином, ограничивающим распространение возбуждения в ЦНС .
Психостимулирующее действие проявляется уменьшением вялости, сонливости, появлением ощущения бодрости, повышением физической и интеллектуальной работоспособности. Наиболее значительно этот эффект выражен у производных фенилалкиламина (амфетамин), менее — у метилфенидата, мезокарба и еще слабее — у кофеина. Психостимуляторы из группы производных арилалкиламина оказывают также умеренное антидепрессивное действие, уменьшают аппетит.
Периферические эффекты наиболее выражены у амфетамина, в меньшей степени у метилфенидата, кофеина и незначительно — у мезокарба. Амфетамин и кофеин стимулируют сердечную деятельность (увеличение ЧСС , усиление сердечных сокращений). Амфетамин вызывает сужение периферических сосудов. Действие кофеина на сосуды и АД неоднозначно: он оказывает сосудорасширяющее действие на сосуды скелетных мышц, сердца, почек, кожи и сосудосуживающее — на сосуды головного мозга и органов брюшной полости. Кофеин повышает тонус венозных сосудов, оказывает диуретический эффект. Амфетамин и кофеин оказывают бронходилатирующее действие.
Наиболее характерными побочными эффектами психостимуляторов являются повышенная возбудимость, беспокойство, нарушение сна, тошнота, тахикардия, аритмия, повышение АД . На фоне приема амфетаминов и сиднониминов возможно также снижение аппетита, обострение бреда и галлюцинаций; при длительном применении амфетамина — развитие лекарственной зависимости, тяжелых нервно-психических расстройств, шизофреноподобного психоза.
Психостимуляторы назначаются внутрь (за исключением Кофеина-бензоата натрия), в основном хорошо всасываются из ЖКТ и проникают через ГЭБ . Для предотвращения нарушений сна принимают в первой половине дня (до 15 ч).
Психостимуляторы уменьшают эффект седативных средств, усиливают действие средств со стимулирующими ЦНС свойствами. При одновременном применении с нейролептиками возможно обострение шизофрении. Психостимуляторы нельзя сочетать с ингибиторами МАО .
Основными показаниями к применению психостимуляторов являются снижение физической и умственной работоспособности, сонливость, вялость, заторможенность, апатия при астенических состояниях различного генеза, депрессия, в т.ч. депрессия с явлениями социальной отчужденности или психомоторной заторможенности у пожилых пациентов, наличие тяжелой соматической патологии, хронический алкоголизм, нарколепсия. Эти препараты уменьшают побочные эффекты транквилизаторов, нейролептиков, снотворных средств. Они предназначены для кратковременного повышения умственной и физической работоспособности у здоровых лиц в экстремальных, стрессовых ситуациях (применяют кофеин, мезокарб, в исключительных ситуациях кратковременно — амфетамин). При синдроме гиперактивности с дефицитом внимания у детей (в США и ряде западных стран) применяют метилфенидат, амфетамин.
Психостимуляторы противопоказаны при гиперчувствительности, возбуждении, тревоге, нарушениях сна, артериальной гипертензии, атеросклерозе, органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При печеночной недостаточности противопоказан амфетамин, при глаукоме — кофеин.
В отечественной медицинской практике применяются в основном мезокарб и кофеин (в т.ч. в составе комбинированных препаратов).
Препараты
Препаратов - 162 ; Торговых названий - 11 ; Действующих веществ - 4
| Действующее вещество | Торговые названия |
Эффекты препаратов этой группы развиваются быстро (в течение десятков минут после употребления), и сильно зависят от дозировки.
Характерным эффектом является способность ослаблять действие снотворных и седативных веществ и уменьшать аппетит. Как правило они вызывают также усиление сердечной деятельности, повышение артериального давления, стимулируют дыхание и расширяют бронхи. Большинство психомоторных стимуляторов активируют симпатическую систему, характерным признаком этого является сильное расширение зрачков.
Передозировка вызывает суетливость, невозможность сосредоточиться, болтливость, потребность двигаться и непрерывно менять положение. При еще более высокой дозе возникают неприятные физиологические эффекты: тошнота, головокружение, тахиаритмия, сухость во рту, озноб и проч.
Небольшая доза психостимуляторов может вызвать, особенно у утомленного или истощенного человека так называемые «парадоксальные реакции» - сонливость, апатию, чувство тоски и резкое снижение настроения.
Амфетамины (Фенамин, Speed)
Амфетамины - стимуляторы центральной нервной системы. Они не вырабатывают энергию, как пища, скорее пускают в дело энергию, которая уже есть в организме. Они являются наиболее близкими синтетическими аналогами психостимулятора кокаина.
Амфетамины (фенилизопропиламины) делятся по химическим свойствам на:
u Соли или рацематы.
u Декстроамфетамины.
u Метамфетамины (фенилметилизопропиламины) - самые сильные по воздействию.
Чистые амфетамины представляют собой белые, или слегка кремовые мелкокристаллические порошки, растворимые в воде.
Дозировка амфетаминов: амфетамины не становится пристрастием, но входит в привычку и его кажущаяся безобидность приводит к тому, что доза постоянно увеличивается. Длительное время его употребления вызывает паранойю и настоящую ментальную дезориентацию. Это особенно характерно для мефедрина. Амфетамин - скверное дело, будь он в таблетках или в порошке, и дела могут быть также плохи, если не хуже, как и с героином.
Дозировка метамфетамина (разовые дозы). 3-10 мг - легкое действие, бодрость, повышение внимания, работоспособности, снятие усталости и сонливости. 10-25 мг - средние, снижение внимания, повышение двигательной активности, выраженное психическое возбуждение, периферические эффекты, незначительное повышение давления и учащение пульса. 25-50 мг - сильные, сильное психическое возбуждение, физическая активность, заметное повышение давления, тахикардия, длительность действия до 2-х суток; 50-100 мг - токсические, сильное психическое возбуждение, нарастание тревоги и мнительности, сильное повышение давления, возможна аритмия, длительное действие.
Разовые дозы амфетаминов примерно в 2-3 раза больше, чем для метамфетамина.
Ощущения при приёме амфетаминов: После приема амфетаминов через полчаса-час наступает активное состояние. Подъем настроения сочетается с выраженным повышением психической и физической активности, приливом энергии, уверенностью в себе, своих силах и возможностях.
Повышение умственной и физической работоспособности подтверждается объективными данными. Исчезает потребность в отдыхе и сне. При больших дозах активное бодрствование продолжается 2-3 суток, при малых - 4-8 часов. В действии препаратов есть различия. Амфетамины, в отличие от метамфетамина, у десяти процентов людей вызывает парадоксальную реакцию в виде сонливости, вялости, снижения работоспособности. Амфетамины заканчивают действие резко, при внутривенном введении наблюдается «приход». Метамфетамин действует сильнее, но более мягко и длительнее.
Амфетамины чаще заканчивают действие внезапно. Подъем через 6-8 часов резко сменяется изнеможением, чувством усталости, раздражительности. Действие метамфетамина проходит медленно и почти незаметно: после короткого 2-х, 3-х часового отдыха работоспособность и самочувствие остаются высокими. Частое употребление амфетаминов без перерывов вызывает истощение нервной системы и быстрый рост толерантности.
Сиднокарб
Сиднокарб и фенамин относятся к группе амфетаминов по химической структуре, а по фармакологическому действию - к психостимуляторам. Это препараты, повышающие психическую активность, вызывающие повышения ясности сознания, яркости восприятия, психической работоспособности, препятствующие сонливости и засыпанию.
Сиднокарб широко применяется для лечения различных состояний психической астении - слабости, отсутствия желания работать, сонливости. Если эти симптомы являются проявлением депрессии, то применение только психостимуляторов неэффективно, хотя в комплексе с антидепрессантами применение может быть оправдано.
У здоровых возможно применение сиднокарба на случай необходимости выполнить какую-нибудь работу в сжатые сроки для устранения чувства утомления и сонливости, хотя после этого достаточный отдых, конечно, необходим, так как устраняется именно ощущение утомления за счет использования энергетических резервов.
В отличии от фенамина, у сиднокарба менее выражена стимуляция при однократном приеме, наблюдается ее постепенное усиление от приема к приему.
Переносится сиднокарб обычно хорошо, зависимости и привыкания не вызывает, при его применении возможно повышение артериального давления, понижение аппетита, а также явления гиперстимуляции.
Кофеин содержится в чае, кофе, листьях мате а также в гуаране и орехах кола. Производится как побочный продукт при получении декофеинизированного кофе.
Токсическая доза: подтвержденная летальная доза составляет 10 г, хотя известен один документированный случай выживания после инъекции 24 г. У маленьких детей прием внутрь 35 мг/кг может вызвать интоксикацию средней тяжести. Дети метаболизиpуют кофеин очень медленно. Для них также опасен теофиллин, который может содержаться в препаратах от бронхиальной астмы.
Симптомы передозировки: острое отравление кофеином дает ранние симптомы аноpексии (отсутствие аппетита), тpемоpа (дрожание, в т.ч. пальцев pук) и беспокойства. Затем следует тошнота, тахикардия, гипертония и спутанность сознания. Сильная интоксикация может вызвать делирий «белая горячка», судороги, наджелудочковую и желудочковые тахаpитмии, гипокалиемию и гипергликемию. Хронический прием высоких доз кофеина может привести к нервозности, раздражительности, гневливости, постоянному тремору, мышечным подергиваниям, бессоннице и гиперрефлексии (hyperreflexia). При тестировании крови: концентрации 1..10 mg/l, концентрация 80 mg/l фатальна.
Кофеин увеличивает уровень циркулиpующих жирных кислот и было показано, что это способствует их окислению и утилизации. В течении многих лет кофеин использовался бегунами на длинные дистанции, чтобы усилить метаболизм жиров. В этом отношении он весьма эффективен для тех, кто еще не привык к нему, и может помочь избавиться от лишнего жира. Однако, кофеин не подавляет аппетит, а напротив, возбуждает его. Кроме того, он усиливает секрецию желудочного сока, так что употребление кофеина без пищи может привести к гастриту и даже язвенной болезни.
Сколько кофеина содержится в различных продуктах? По данным Американской Национальной Ассоциации Производителей Безалкогольных Напитков, в банке газировки (340 ml) содержится следующее количество кофеина (в миллиграммах):
Отклонения в количестве кофеина на 1 чашку кофе или чая очень велики, даже если напиток готовится одним и тем же человеком, с одинаковым оборудованием, рецептом, компонентами, день за днем.
Другие названия кока, кокос, кокс, Си, Цэ. Кокаин это экстракт из листьев произрастающего в Южной Америке растения Erythroxylum Coca
Кокаин относится к группе психомоторных. Начинает работать практически мгновенно - сразу после того как порошок попадает на слизистую носа, наступает «приход» - вспышка кайфа. Резко повышается двигательная активность, мозг «быстрее» соображает, наблюдается общий подъем душевных и физических сил. Эффект ощущается недолго - 10..15 минут, и затем наступает депрессия, которая длится около 30-40 минут.
Дозировка зависит от длительности потребления. Стартовая доза - две «дорожки».
Длительное употребление кокаина вызывает паранойю, глухоту, бред, нарушение пищеварения и неконтролируемые конвульсии. Кроме того, весьма вероятность проблемы со слизистой носа или отвердение вен (зависит от способа приема); нарушение фаз сна (человек перестает высыпаться). Есть влияние на потенцию.
Наиболее неприятным побочным эффектом психостимуляторов является «отдача» в виде снижения мотивации, работоспособности и настроения, что может привести к формированию психологической зависимости, если для преодоления этих последствий используют повторные дозы стимулятора.
Крэк - разновидность кокаина, которую курят, получила название экспресс-наркотика из-за низкой цены: доза стоит на улице в пределах 10-15 долларов. При этом крэк - наркотик с самой максимальной привыкаемостью, он в 10 раз опаснее кокаина. Поскольку он проникает в кровь через легкие, то достигает мозга за считанные секунды, а это означает мгновенную зависимость. Как и при употреблении кокаина, возникает состояние эйфории, но продолжается оно всего лишь 5-20 минут. Затем наступает сильная депрессия. Человек попадается мгновенно, следующая доза нужна немедленно, через несколько минут.
Диссоциативы
Диссоциативными называют препараты (разных химических классов - анестетиков фенциклидинового ряда, холинолитиков и проч.), способные вызвать «отделение» (диссоциацию) сознания от физического тела и / или временно нарушать целостность психики, «распыляя» сознание. Эффекты этих веществ многообразны, чаще они неприятны, однако получаемый от их применения опыт некоторые люди считают уникальным и весьма ценным.
Диссоциативы, как правило, не вызывают физиологической зависимости. Психологическая же зависимость возможна, но крайне редка, т.к. употребление препаратов этого класса для абсолютного большинства людей обычно эпизодическое.
Утверждают что кетами - неинтересный и неприятный препарат. Для одних он слишком сильно отделяет сознание от тела, для других кетамин - мощное и гибкое средство, действие которого легко формировать, изменяя дозу и обстановку.
Большинство согласны, что кетамин хорошо переносится, с небольшим неприятным эффектом на следующий день и легким «похмельем». Обстановка играет критическую роль в проявлении его эффектов. Большинство считает, что кетамин не следует применять без некоторого опыта в употреблении психоделических препаратов.
После начала действия пpепаpата произойдет фрагментация - миp распадается на кусочки и начинает вращаться, не вызывая впрочем, головокружения. Музыка распадается на кусочки. При достаточной дозировке, в какой-то момент обычная действительность и тело исчезают. События за этой чертой сильно различаются, но большинство говорит об альтернативных пространствах, одиночестве, видении прошлого и будущего, а также о странных машинах всех видов.
Под действием кетамина очень трудно общаться т.к. невозможно видеть и слышать окружающих. Hекотоpые видения крайне тяжелы, а некоторые - пугающие, но этот страх обычно не остаётся после, поэтому эти переживания нельзя назвать действительно ужасными. Возвращение нормальной действительности происходит в обратном порядке, постепенно обретается обычное зрение. Эффекты мягко продолжаются еще около часа, постепенно спадая.
Тарен является противоядием ФОВ (фосфоpоpганических соединений) и входит в комплект военной индивидуальной аптечки.
При внутреннем применении (в неотправленном состоянии) 2-х капсул, наблюдается четкий галлюциногенный эффект, выражающийся в спутанности сознания, провалах в памяти и наличии ярких зрительных галлюцинаций.
Препарат начинает действовать через 20-30 минут после приема, действие длится 4-5 часов. Соматические проявления: сухость во рту и во всем теле, расширенные зрачки.
Тарен толерантен - для достижения того же эффекта, дозу требуется увеличивать. Психологической же тяги к дальнейшему употреблению нет, т.к. отсутствует эйфория и повторяемость ощущений.
Стимуляторы условно подразделяются на 4 большие группы:
1. ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ
а) психомоторные:
Фенамин;
Сиднокарб.
б) психометаболические (ноотропы):
Ноотропил (пирацетам);
Церебролизин;
Гамалон и др.
2. АНАЛЕПТИКИ
а) прямого действия:
Бемегрид;
Этимизол и др.
б) рефлекторного действия:
Цититон и др.
в) смешанного действия:
Кордиамин и др.
3. СТИМУЛЯТОРЫ СПИННОГО МОЗГА
Стрихнин;
Секуренин и др.
4. ОБЩЕТОНИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (АДАПТОГЕНЫ)
а) растительного происхождения:
Препараты женьшеня, элеутерокок
ка, аралии, золотого корня, ма
ральего корня, бальзам Биттнера и
б) животного происхождения:
Пантокрин и др.
ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ и НООТРОПЫ
ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ
Психостимуляторы (или психотоники, психоаналептики, психомоторные стимуляторы) повышают настроение, способность к восприятию внешних раздражений, психомоторную активность. Они уменьшают чувство усталости, повышают физическую и умственную работоспособность (особенно при утомлении), временно снижают потребность во сне (средства, взбадривающие утомленный организм, получили название "допинг" - от англ. to dope - давать наркотики).
В отличие от средств, угнетающих ЦНС, стимуляторы имеют менее важное значение, так как они лишены избирательности действия. Кроме того, стимулирование ЦНС сопровождается последующим ее угнетением.
Классификация психостимуляторов
1) Средства, действующие непосредственно на цнс:
а) стимулирующие преимущественно кору головного мозга (ксантиновые алкалоиды, фенамин, сиднокарб, метилфенамин, меридол и др.);
б) стимулирующие преимущественно продолговатый мозг (кора
зол, кордиамин, бемегрид, камфора, двуокись углерода);
в) стимулирующие преимущественно спинной мозг (стрихнин).
2) Средства, действующие на ЦНС рефлекторно (лобелин, верат
рум, никотин).
Следует помнить, что такое деление условно и при использовании в больших дозах они могут стимулировать ЦНС в целом.
Типичным представителем психостимуляторов является ФЕНАМИН (амфетамин сульфат; табл. по 0, 005; капли в нос, в глаз 1% р-р). Химически представляет собой фенилалкиламин, то есть аналогичен по структуре адреналину и норадреналину.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ связан со способностью освобождать из пресинаптических окончаний НОРАДРЕНАЛИН и ДОФАМИН. Кроме того, фенамин уменьшает обратный захват норадреналина и дофамина.
Фенамин стимулирует восходящую активирующую ретикулярную формацию ствола головного мозга.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ВЛИЯНИЕ НА ЦНС
Мощный стимулятор ЦНС. Он повышает психическую и физическую работоспособность, улучшает настроение, вызывает эйфорию, бессонницу, тремор, беспокойство. В терапевтических дозах оказывает пробуждающий эффект, устраняет усталость, повышает физические возможности. Стимулирует дыхательный центр и в этом плане действует как аналептик.
ВЛИЯНИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ
Повышает как систолическое, так и диастолическое АД. По отношению к гипертензивному эффекту фенамина известна тахифилаксия.
ГЛАДКАЯ МУСКУЛАТУРА
Фенамин повышает тонус сфинктора мочевого пузыря и расслабляет мускулатуру бронхов, но только при высоких дозах. Фенамин снижает аппетит (на гипоталамус), оказывает некоторое противосудорожное действие (при Petit mal).
Лекарства и препараты группы психостимуляторы активизируют психическую активность организма, стимулируя высшие функции и ускоряя процесс мышления. Под их действием быстро снимается усталость , пропадает сонливость и вялость. С помощью психотропных веществ появляется мотивация и повышается работоспособность, человек под их действием становится более общительным и коммуникабельным.
Вместе с улучшенным настроением у человека под психостимуляторами улучшается способность к восприятию внешних раздражителей , обостряется зрение и слух, цветоразличение. В некоторой степени психотропные вещества улучшают координацию движений, повышают выносливость и силу.
Большинство препаратов из этой группы вызывают наркотическую зависимость, от которой сложно избавиться. К психостимуляторам относятся лекарства, наркотики и общедоступные напитки – чай, кофе, Кока-Кола.
Лучшее видео:
Список психостимуляторов
;Метамфетамин;
MDMA (метилендиоксиметамфетамин);
;
Катинон;
Эфедрин и псевдоэфедрин;
Меткатинон (эфедрон);
Фенилпропаноламин;
Метилон;
;
Флефедрон;
MDPV (метилендиоксипировалерон);
Оксазолин;
Фентермин;
Амфепрамон;
Аминорекс;
4-Метиламинорекс
Пемолин;
Ампакины;
Норадреналин;
Кофеин;
Никотин.
Механизм действия и применение психостимуляторов
Психотропные вещества действуют на уровне клеток мозга. Они высвобождают из нервных окончаний определенные вещества и блокируют их обратный захват. Из-за этого возбудительные процессы головного мозга усиливаются.
Например, механизм стимулирующего действия кофеина приводит к накоплению в клетках цАМФ и цГМФ, что вызывает адреналино-подобные эффекты.
Психостимуляторы используются в медицине для лечения СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) у детей, а также с их помощью лечат депрессии и нарколепсию.
Применение психостимуляторов будет эффективно в лечении апато-абулических и ступорозных состояний, невротических расстройств с заторможенностью и астенических состояний, сопровождаемых вялостью и сонливостью. Психотропные препараты помогают повысить настроение и интерес к жизни у тяжелых соматических больных , у которых сильнейшая апатия и отсутствие интереса к жизни.
Например, под действием амфетамина не полностью, но практически исчезают негативные симптомы шизофрении.
Один из самых популярных психостимуляторов – кофеин применяют не только, чтобы устранить сонливость, повысить психическую и физическую работоспособность, но и при отравлениях препаратами, угнетающими ЦНС .
Последствия злоупотребления психостимуляторами
Чрезмерное употребление психостимуляторов вызывает ряд осложнений
, которые могут носить необратимый характер и привести к летальному исходу
.
А именно:
Психическая зависимость;
Анорексия;
Раздражительность;
Бессонница;
Тахикардия;
Повышенное артериальное давление;
Стимуляторный психоз.
У психически нездоровых людей психотропные вещества вызывают обострение психической симптоматики, также их нельзя применять людям с синдромом Туретта, так как с психостимуляторами только ухудшится течение болезни.
Если статья «Список препаратов группы психостимуляторы» была полезна вам, не стесняйтесь делиться ссылкой. Возможно, этим простым решением вы спасете кому-то жизнь.
Согласно современной классификации психомоторные стимуляторы делятся на производные пурина и имидазола (кофеин, кофеин-бензоат натрия, этимизол), арилалкиламины (меридил, сиднокарб, фенамин), производные бензимидазола (бемитил). Последний препарат - бемитил, - в настоящее время рассматривают как представитель новой группы лекарственных средств - актопротекторов.
БЕМИТИЛ (Bemithylum)
Фармакологическое действие. Оказывает психостимулирующее действие, обладает антигипоксической (повышающей устойчивость ткани к нехватке кислорода) активностью, повышает устойчивость организма к гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислородом или нарушению его утилизации /усвоения/) и увеличивает работоспособность при физических нагрузках. Рассматривается как представитель новой группы - актопротекторных (повышающих устойчивость организма к экстремальным воздействиям) препаратов. Медленно всасывается при приеме внутрь.
Показания к применению. Назначают взрослым при астенических состояниях (слабости), неврозах , после перенесенных травм и при других состояниях, при которых показана стимуляция психических и физических функций.
Имеются данные об иммуностимулирующем (повышающем защитные силы организма) действии бемитила и его эффективности в связи с этим в комплексной терапии некоторых инфекционных заболеваний.
Способ применения и дозы. Принимают бемитил после еды по 0,25-0,5 г 2-3 раза вдень. Суточная доза -0,5-1 г. Курс лечения 10-20 дней подряд или 2-3 курса по 3-5 дней с промежутками 2-5 дней. Рекомендуется в процессе лечения принимать пищу, богатую углеводами.
Побочное действие. При применении бемитила возможны тошнота, редко рвота, неприятные ощущения в области желудка, головная боль, гиперемия (покраснение) лица.
Противопоказания. Препарат противопоказан при гипогликемии (снижении уровня сахара в крови).
Форма выпуска. Таблетки по 0,125 и 0,25 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 100 штук.
Условия хранения.
КОФЕИН (Cofleinum)
Синонимы: Кафеин, Гуаранин, Теин.
Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.
Показания к применению.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день.
Побочное действие. Кофеинизм (болезненное пристрастие к кофеину), нарушение сна.
Противопоказания. Повышенная возбудимость, бессонница, выраженная гипертония (стойкий подъем артериального давления), атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, старческий возраст, глаукома (повышение внутриглазного давления).
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения.
КОФЕТАМИН (Conetaminum)
Синонимы: Кофергот, Эргофейн, Эргоффин.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий кофеин и эрготамина тартрат. Эффект связан с сосудосуживающим действием эрготамина и улучшением под влиянием кофеина функций головного мозга.
Показания к применению. Применяют при мигрени (вазопаралитическая форма), артериальной гипертензии (подъеме артериального давления), а также как средство, понижающее внутричерепное давление при сосудистых, травматических, инфекционных поражениях нервной системы.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 1-2 таблетки на прием во время приступа головной боли 2 раза в день, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение нескольких дней (до 1 мес.).
Побочное действие и Противопоказания. Такие же, как для кофеина.
Форма выпуска. Таблетки (покрытые оболочкой), содержащие кофеина 0,1 г и эрготамина тартрата 0,001 г (1 мг), в стеклянных трубках по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
Кофеин также входит в состав комбинированных препаратов авамигран, анапирин, ангиседин, антасман, аскофен, аскофен П, бенальгин, вазобрал, гевадал, диксафен, каффетин, климактерии, колдрекс, колдрекс Тева, кофицил, новомигрофен, панадол экстра, пеиталгин, пирамеин, пливалгин, ремидон, рингн, родаван, саридон, седалгин, солпадеин, таблетки "пиркофен", теофедрин, теофедрин Н, томапирин, тофф плюс, фенсик, цитрамон, эндрюс ансвер.
КОФЕИН-БЕНЗОАТ НАТРИЯ (Coneinum natrii-benzoas)
Синонимы: Кофеин натриобензойнокислый.
Фармакологическое действие. По фармакологическим свойствам аналогичен кофеину и применяется в тех же случаях.
Показания к применению. Угнетение центральной нервной системы, отравление наркотическими средствами, недостаточность сердечно-сосудистой системы.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 0,1-0,2 г 2-3 раза в день, подкожно - по 1-2 мл 10% и 20% раствора.
Побочное действие и Противопоказания. Такие же, как для кофеина.
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,075 г (для детей) в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,1 и 0,2 г в упаковке по 6 штук; ампулы 10% раствора по 1 мл и 2 мл в упаковке по 10 штук; ампулы 20% раствора по 1 и 2 мл в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.
ПАСУМА (Pasuma)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Активные компоненты пасумы оказывают обшеукрепляющее действие при физическом и психическом истощении, функциональных нарушениях в половой сфере. Препарат усиливает потенцию, улучшает течение мужского климакса.
Показания к применению. Состояние физической и психической астении (слабости) и истощения, особенно в половой сфере; функциональная импотенция у мужчин после перенесенных органических заболеваний, при де-
прессивных состояниях (состояниях подавленности), а также при фригидности (половой холодности) женшин.В этих случаях прием лекарств без врача не желателен
Способ применения и дозы. Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды или по 1 ампуле внутримышечно ежедневно или через день. Положительный эффект лечения достигается при длительном приеме препарата - в течение 1-2 мес. Рекомендуется чередовать внутримышечные инъекции с употреблением таблеток внутрь через каждую неделю.
Форма выпуска. Дражированные таблетки; ампулы по 2 мл. В 1 дражированной таблетке содержится: кофеин бензоат-натрия - 15 мг, метилтестостерона - 5 мг, токоферола ацетата (витамина Е) - 3 мг, эфедрина гидрохлорида - 1 мг, стрихнина глицерофосфата - 0,35 мг, йобихина гидрохлорида - 3 мг. В 1 ампуле содержится: тестостерона пропионата - 10 мг, токоферола ацетата (витамина Е) - 20 мг, стрихнина глицерофосфата - 0,5 мг, йобихина глицерофосфата - 8 мг.
Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.
Кофеин-бензоат натрия также входит в состав препаратов амидопирин, анкофен, глюферал, паглюферал, смесь Серейского, таблетки "анапирин", таблетки "пенталгин".
МЕРИДИЛ (Meridiltim)
Синонимы: Центедрин, Метилфенидата гидрохлорид, Релатин, Рилатин.
Фармакологическое действие. По структуре и действию меридил близок к фенамину, но оказывает менее сильное возбуждающее действие и меньше влияет на периферические адренергические системы; выраженного повышения артериального давления не вызывает.
Показания к применению. Психостимулятор при астенических состояниях (слабости), повышенной утомляемости. Может применяться при угнетении нервной системы, вызываемом нейролептическими препаратами.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь (в первой половине дня) по 0,01-0,015 г на прием. Суточная доза -0,01-0,03 г (10-30 мг). Курс лечения -от 2-4 нед. до 3-4 мес.
Побочное действие. Бессонница, тошнота, иногда возбужденность и тревога, обострение психопатической симптоматики. Вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении).
Противопоказания. Противопоказан при бессоннице, склерозе сосудов, стенокардии, гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), выраженном истощении, психическом возбуждении.
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г (10 мг).
Условия хранения.
СИДНОКАРБ (Sydnocarbum)
Синонимы: Мезокарб.
Фармакологическое действие. Оказывает выраженное стимулирующее влияние на центральную нервную систему, в отличие от фенамина не имеет отчетливой периферической симпатомиметической активности, не вызывает привыкания (не наблюдается ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении).
Показания к применению. Астенические состояния (слабость) в результате физического и психического переутомления, после тяжелых заболеваний и черепно-мозговых травм, невротические расстройства с заторможенностью, вялотекущая шизофрения с апатоабулическими расстройствами (вялостью, отсутствием воли). Имеются данные об эффективности препарата при ночном недержании мочи.
Способ применения и дозы. Назначают в виде таблеток 1-2 раза в день в первой половине дня (до еды). Дозы подбирают индивидуально. Начальная доза составляет обычно 0,005 г (5 мг); при необходимости дозу постепенно повышают у взрослых до 0,015-0,025-0,05 г в сутки.
Поддерживающие дозы - 0,005-0,01 г в день. Больным люцидной кататонией (психическим расстройством с преобладанием двигательных нарушений в форме возбуждения, оцепенения или их чередования при сохраненном сознании) доза препарата может быть увеличена до 0,125-0,15 г (125-150 мг) в сутки.
Детям, ослабленным больным и лицам пожилого возраста препарат назначают в уменьшенных дозах (суточная доза 0,0025-0,005 г в 2 приема).
Высшие дозы для взрослого внутрь: разовая -0,075 г, суточная - 0,15 г.
Побочное действие. При передозировке головная боль, бессонница, потеря аппетита, повышение артериального давления.
Противопоказания. Повышенное возбуждение, выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии (стойкий подъем артериального давления).
Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г, 0,01 г и 0,025 г в упаковках по 50 штук.
Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.
Сиднокарб также входит в препарат диметкарб.
ФЕНАМИН (Phenaminum)
Синонимы: Амфетамин, Амфетамина сульфат, Безпропамин, Психотон, Симпамин, Актедрин, Алентол, Амфамин, Амфедрин, Бензедрин сульфат, Эуфодин, Изоамин, Ортедрин, Психедрин, Рацефен, Рафетамин, Симпатедрин и др.
Фармакологическое действие. Активный стимулятор центральной нервной системы, оказывает также периферическое адреномиметическое действие.
Показания к применению. Астенические состояния (слабость), вызванные переутомлением, астенодепрессивные. состояния (слабость, подавленное состояние), для стимуляции родовой деятельности.
Способ применения и дозы. Внутрь (в первую половину дня) по 0,005-0,01 г в день. Дозу необходимо подбирать индивидуально.
Побочное действие. Головокружение, тошнота, озноб, бессонница, нарушение сердечной проводимости (аритмии), тахикардии (учащение сердцебиения). Возможно привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении) и пристрастие (лекарственная зависимость).
Противопоказания. Заболевания печени, выраженный атеросклероз, стойкое повышение артериального давления, нарушение сна.
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список А. В сухом, прохладном месте.
ЭТИМИЗОЛ (Aethimizolum)
Фармакологическое действие. Оказывает возбуждашее действие на центральную нервную систему и стимулирует дыхательный центр.
Показания к применению. В психиатрии при астенодепрессивных состояниях (слабости, подавленном состоянии), при заболеваниях, сопровождающихся чувством тревоги. Для возбуждения дыхания после наркоза и предупреждения угнетения дыхания при барбитуратовом наркозе, для профилактики пневмоний (воспаления легких) в послеоперационном периоде.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05-0,1 г 3 раза в день, внутривенно (медленно) - по 2-3 мл, внутримышечно и подкожно - по 4-5 мл 1,5% раствора.
Побочное действие. Тошнота, рвота, двигательное возбуждение.
Противопоказания. Возбуждение центральной нервной системы.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 штук; 1% и 1,5% раствор в ампулах по 3 мл в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
