Слои склеры. Белочная оболочка глаза

Склера - белковая оболочка - наружная плотная соединительнотканная оболочка глаза, выполняющая защитную и опорную функции. Она непрозрачна, поскольку состоит из беспорядочно расположенных коллагеновых волокон. Составляет 5/6 фиброзной оболочки глаза.

Средняя толщина от 0,3 до 1 мм, она наиболее тонка (0,3-0,5 мм) в области экватора и в месте выхода из глаза зрительного нерва. Здесь внутренние слои склеры образуют решетчатую пластинку, через которую проходят аксоны ганглиозных клеток сетчатки, образующие диск и стволовую часть зрительного нерва.

Зоны истончения склеры уязвимы для воздействия повышенного давления (развития стафилом, экскавации диска зрительного нерва) и повреждающих факторов, прежде всего механических (субконъюнктивальные разрывы в типичных местах, обычно на участках между местами прикрепления экстраокулярных мышц).

Вблизи роговицы толщина склеры составляет 0,6-0,8 мм.

Склера бедна кровеносными сосудами, но ее поверхностный, более рыхлый слой - эписклера - богата ими.

Строение склеры

1. Эписклера - поверхностный, более рыхлый слой, богат кровеносными сосудами. В эписклере различают поверхностную и глубокую сосудистую сеть.
2. Собственное вещество склеры содержит преимущественно коллагеновые и небольшое количество эластических волокон.
3. Темная склеральная пластинка - слой рыхлой соединительной ткани между склерой и собственно сосудистой оболочкой, содержит пигментные клетки.

В заднем отделе склера представлена тонкой решетчатой пластинкой, через которую проходят зрительный нерв и сосуды сетчатки. Две трети толщины склеры переходят в оболочку зрительного нерва, и только одна треть (внутренняя) образует решетчатую пластинку. Пластинка является слабым местом капсулы глаза и под влиянием повышенного офтальмотонуса или нарушения трофики может растягиваться, оказывая давление на зрительный нерв и сосуды, приводя к нарушению функции и питания глаза.

В области лимба происходит слияние трех совершенно разных структур - роговицы, склеры и конъюнктивы глазного яблока. Вследствие этого данная зона может быть исходным пунктом для развития полиморфных патологических процессов - от воспалительных и аллергологических до опухолевых (папилома, меланома) и связанных с аномалиями развития (дермоид).

Лимбальная зона богато васкуляризированна за счет передних ресничных артерий (ветви мышечных артерий), которые на расстоянии 2-3 мм от нее отдают веточки не только внутрь глаза, но и еще в 3 направлениях:

• непосредственно к лимбу (образуют краевую сосудистую сеть)
• к эписклере
• к прилежащей конъюнктиве

По окружности лимба расположено густое нервное сплетение, образованное длинными и короткими ресничными нервами. От него отходят ветви, входящие затем в роговицу.

В ткани склеры мало сосудов, она почти лишена чувствительных нервных окончаний и предрасположена к развитию патологических процессов, характерных для коллегенозов.

К поверхности склеры крепятся 6 глазодвигательных мышц . Кроме того в ней имеются особые каналы (выпускники, эмиссарии). По одним из них к сосудистой оболочке проходят артерии и нервы, а по другим - выходят венозные стволы различного калибра.

На внутренней поверхности переднего края склеры расположен циркулярный желобок шириной до 0,75 мм. Задний край его выступает кпереди в виде шпоры, к которой крепится ресничное тело (переднее кольцо прикрепления сосудистой оболочки). Передний край желобка граничит с десциметовой оболочкой роговицы. На дне его у заднего края находится венозный синус склеры (шлеммов канал). Остальная часть склерального углубления занята трабекулярной сеточкой (reticulum trabeculare).

Изменения склеры с возрастом

У новорожденного склера сравнительно тонкая (0,4 мм), но более эластич- ная, чем у взрослых, сквозь нее просвечивает пигментированная внутренняя оболочка, и поэтому цвет склеры - голубоватый. С возрастом она утолщается, становится непрозрачной и ригидной. У пожилых людей склера становится еще более ригидной и вследствие отложения липидов приобретает желтоватый оттенок.

Функции склеры

1. Склера является местом прикрепления мышц глаза, которые обеспечивают свободную подвижность глазных яблок в различных направлениях.
2. Через склеру в заднюю часть глазного яблока проникают кровеносные сосуды - короткие и длинные задние решетчатые артерии.
3. Из глаза в области экватора через склеру выходят 4-6 вортикозных (водоворотных) вен, по которым из сосудистого тракта оттекает венозная кровь.
4. Чувствительные нервы от глазничного нерва (первой ветви тройничного нерва) через склеру подходят к глазному яблоку. Симпатическая иннервация к глазному яблоку направлена от верхнего шейного ганглия.
5. Две трети толщины склеры переходят в оболочку зрительного нерва.

Склера является самой большой по площади наружной оболочкой глазного яблока. Она покрывает 5/6 всей его поверхности. Диапазон толщин в разных областях данной оболочки может варьироваться от 0,3 до 1 мм.

Что такое склера глаза?

Склера – фиброзная непрозрачная оболочка глазного яблока. Именно плотность и светонепроницаемость склеры обеспечивает качественное зрение и поддержание внутриглазного давления. Она защищает внутреннее око от повреждений и выступает опорой внешним тканям: мышцам, сосудам, нервам.

Строение

Склера имеет несколько слоев. Наружный слой или эписклеральный, как его еще называют, пронизан массой кровеносных сосудов, которые обеспечивают его качественное кровоснабжение, а так же надежно связан с наружной поверхностью глазной капсулы.

В связи с тем, что основная часть кровеносных сосудов проходит через к переднему отделу глаза, то верхняя часть эписклерального слоя отличается более интенсивным кровоснабжением, чем внутренние отделы.

Второй слой или сама склера непосредственно состоит из коллагена и фиброцитов, которые участвуют в процессе выработки самого коллагена и разделяют его волокна.

Самый последний внутренний слой склеры или так, называемая бурая пластинка, получил свое название за богатое содержание пигмента, которым обусловлен специфический цвет этого слоя оболочки глаза.

За пигментацию такой пластинки отвечают специальные клетки – хроматофоры, которые в большом количестве содержаться в данном слое. В основном бурая пластинка состоит из более тонких волокон склеры с некоторой примесью эластичного компонента, а снаружи покрыта особым слоем – эндотелием.

Вся толща склеры пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями, проходящими через специальные каналы – эмиссарии.

Функции

Первая функция склеры обусловлена тем фактом, что наполняющие ее волокна коллагена не имеют строго определенного расположения. Поэтому световые лучи не могут проникать сквозь ткань склеры.

Благодаря подобной функции, обеспечивается качественное зрение человеческого глаза, так как склера защищает от слишком интенсивного внешнего освещения. Но самой важной все-таки является вторая функция данной оболочки – защитная.

В этом и состоит ее основное предназначение, защищать глазное яблоко от всех видов повреждений, как механического, так и физического характера, а так же негативного влияния окружающей среды.

Так же стоит отметить еще одну важную функцию данной оболочки, ее условно можно назвать каркасной. Ведь именно склера глаза служит в качестве опоры и элемента крепления для многих мышц, связок и других составляющих человеческого глаза.

Заболевания

Так как, склера выполняет очень важные и разнообразные функции, которые влияют на работу всего зрительного аппарата в целом, то заболевания данного отдела глаза могут способствовать быстрому снижению остроты зрения. Болезни подобной оболочки могут быть вызваны разными причинами и иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

Например, развитие у человека синдрома голубых склер может быть заложено генетически и вызвано неправильным формированием соединительной ткани глазного яблока еще в утробе матери. Необычный цвет склеры у такого человека объясняется ее слишком малой толщиной, через которую просвечивает пигмент следующей глазной оболочки. Причем такой синдром, вполне может сопутствовать как другим аномалиям элементов глаза, так и нарушением в формировании суставов, костной ткани или органов слуха.

Еще одна врожденная аномалия, которую стоит отметить – меланоз. Склера глаза при развитии меланоза имеет на своей поверхности характерные темные пятна. Подобные пациенты должны обязательно стать на учет к квалифицированному офтальмологу для постоянного наблюдения и своевременного предупреждения возможных осложнений.

Из приобретенных заболеваний наружной глазной оболочки особого внимания заслуживают болезни воспалительного характера. Их развитие могут спровоцировать как общие нарушения в функционировании какой-либо из систем человеческого организма, так и инфекции. Обусловлен данный факт тем, что болезнетворные микробы из других органов с потоком крови или лимфы могут попасть в ткани склеры и спровоцировать их воспаление.

Лечение

Лечение заболеваний склеры, как и любого другого органа человеческого организма, начинается с качественной диагностики и консультации врача, который в зависимости от симптомов и результатов анализов сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Причем если расстройство зрительного аппарата обусловлено другим заболеванием, то устранить необходимо коренную причину, а уже затем восстанавливать зрение. Как правило, для эффективного лечения воспалительных процессов, такой оболочки глазного яблока как склера применяются физиотерапевтические, медикаментозные и хирургические методы лечения.

Помните зрение настолько ценно, что не терпит к себе равнодушного отношения и именно от своевременного обращения к врачу, во многих случаях зависит возможность его сохранить.

Склера покрывает глазное яблоко снаружи. Ее относят к фиброзной оболочке глаза, которая также включает . Однако от роговицы склеру отличает то, что она считается непрозрачной тканью, потому что формирующие ее коллагеновые волокна расположены хаотично.

Склера глаза

Главная функция склеры заключается в том, чтобы обеспечить качественное зрение. Это происходит за счет того, что световые лучи просто не могут проникнуть через ткань склеры, что вызвало бы ослепление. К основным функциям склеры также относят защиту внутренних оболочек глаза от внешних повреждений и опору для структур и тканей глаза, которые расположены вне глазного яблока:

• глазодвигательные мышцы;
• связки;
• сосуды;
• нервы.

Являясь плотной структурой, склера также участвует в поддержании оптимального уровня внутриглазного давления и оттоке внутриглазной жидкости с помощью Шлемова канала.

Более глубокие слои

Сама по себе склера состоит из фиброцитов и коллагена. Эти компоненты являются достаточно важными для организма в целом. Первая группа веществ принимает активное участие в процессе выработки самого коллагена, а также в разделении его волокон. Внутренний, самый последний слой ткани имеет название «бурая пластина». В нем содержится огромное количество пигмента, который обуславливает специфический оттенок оболочки глаза.

За окрашивание такой пластины отвечают определенные клетки, которые имеют название – хроматофоры. Они содержаться во внутреннем слое в больших количествах. Бурая пластина чаще всего состоит из тонкого волокна склеры, а также незначительной примеси эластичного компонента. Снаружи этот слой покрывается эндотелием.

Лопнувшие сосуды в склере

Все кровеносные сосуды и нервные окончания, которые располагаются в склере, проходят через эмиссарии – специальные каналы.

Теперь более детально ознакомимся с каждым слоем склеры :

1. Эписклеральный слой имеет хорошее кровоснабжение и связан с наружной достаточно плотной теновой капсулой глаза. Наиболее богатыми кровотоками считаются передние отделы эписклеры, так как кровеносные сосуды проходят к переднему отделу глазного яблока в толще прямых глазодвигательных мышц.
2. Ткань склеры состоит из плотных волокон коллагена, между ними расположены клетки, так называемые фиброциты, которые вырабатывают коллаген.
3. Внутренний слой склеры внешне описывается, как бурая пластинка, так как содержит массу хроматофоров.

Какие функции выполняет склера

Функции склеры являются достаточно разнообразными. Первая из них обусловлена тем, что коллагеновые волокна внутри ткани не располагаются в строгом порядке. Из-за этого лучи света неспособны проникать через склеру. Эта ткань защищает сетчатку глаз от интенсивного воздействия освещения и солнечных лучей. Именно благодаря подобной функции человек способен достаточно хорошо видеть.

Эта ткань предназначается не только для защиты глаз от интенсивного освещения, но и от различных повреждений. В том числе от тех, которые носят физический или хронический характер. Кроме этого, склера также оберегает органы зрения от воздействия вредных факторов окружающей среды.

Также некоторые специалисты выделяют еще одну важную функцию этой ткани. Условно ее можно назвать каркасной. Именно склера является качественной опорой и надежным элементом крепления связок, мышц и прочих составляющих глаза.

Методы диагностики заболеваний склеры

К самым распространенным методам диагностики можно отнести :

• внешний осмотр;
• биомикроскопия – исследование, которое проводят под микроскопом;
• ультразвуковая диагностика.

Врожденные заболевания склеры

Склера имеет достаточно простое строение, но существуют определенные заболевания и патологии склеры. Также не следует забывать, что подобная ткань выполняет важные функции и при возникновении каких-либо нарушений резко ухудшается работа зрительного аппарата в целом. Заболевания могут снизить остроту зрения и привести к непоправимым последствиям. Недуги склеры могут быть не только врожденными, но и вызванными различными раздражителями.

Патология под названием голубые склеры нередко могут возникать в результате генетической предрасположенности и неправильного формирования тканей, соединяющих глазное яблоко, еще в утробе матери. Необычный оттенок возникает из-за небольшой толщины слоев. Через тонкую склеру просвечивается пигмент оболочки глаз. Такая патология нередко может возникать прочими аномалиями глаз и при нарушениях процессов формирования органов слуха, костных тканей и суставов.

Чаще всего заболевания склеры являются врожденными и к ним можно отнести :

1. Меланоз склеры.
2. Врожденные нарушения структуры коллагена, например, при болезни Ван-дер-Хеве.

Меланоз является серьезной проблемой, поэтому сразу нужно обращаться к офтальмологам.

Приобретенные недуги

Достаточно часто встречается воспаления склеры. Заболевания, которые могут проявиться в результате подобного процесса заслуживают особого внимания. Развитие подобных недугов в дальнейшем способно спровоцировать не только общие нарушения функционирования определенных систем человеческого организма, но и инфекции.

К основным симптомам можно отнести :

1. Стафиломы склеры.
2. Эксавация диска зрительного нерва наблюдается при .
3. Эписклерит и склерит – воспаления ткани склеры.
4. Разрывы склеры.

Достаточно часто болезнетворные организмы проникают в ткани наружной глазной оболочки с потоком лимфы или крови. Это является основной причиной возникновения воспалительного процесса.

Теперь вы знаете, что такое склера и какие существуют заболевания данной ткани. Лечение всех ее недугов начинается с диагностики и консультации врача. Только квалифицированный специалист может назначить терапию заболевания определив все симптомы. При развитии недугов склеры рекомендуется сразу обращаться к офтальмологу. Специалист в свою очередь должен провести ряд исследований. После постановки диагноза назначается терапия.

Если заболевание было вызвано нарушением в других системах организма, то лечение будет направлено на устранение основной причины. Только после этого будут проводиться мероприятия по восстановлению зрения. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Непрозрачной частью фиброзной оболочки является склера глаза. Она покрывает 85% всех поверхности и отвечает в первую очередь за передачу зрительной информации к головному мозгу. Особенности ее строения обеспечивают широкий спектр функций. При аномалиях и развитии патологий, возникает риск потери зрения. Проблемы со склерой вызывают ряд характерных симптомов, при их наличии необходимо обратиться к врачу. Лечение зависит от текущей болезни и стадии ее развития, в большинстве случаев применяется медикаментозное лечение местного характера.

Анатомия склеры

Склера - это белочная оболочка глаза, находится снаружи и вместе с роговицей представляет собой фиброзную ткань. Доходя до радужной оболочки, образует плотное защитное кольцо. Согласно физическим характеристикам имеет белый цвет и непрозрачную структуру, за счет чего у человека есть зрение. Это довольно плотная ткань из нескольких слоев, в норме толщина склеры достигает до 1 мм. Несмотря на такую структуру, белковая оболочка глазного яблока может растягиваться, но такое свойство с возрастом уменьшается.

Строение оболочки

Плотность обеспечивается за счет особенностей анатомии. Строение склеры представляет собой очень сложный процесс. Главный компонент - коллаген, он расположен в хаотичном порядке, таким образом, вызывает непрозрачность глаза. Полная функциональность возможна благодаря многослойности оболочки, при этом слои склеры отличаются по составу и плотности:

Оболочка имеет очень сложную и запутанную структуру.

• Внешний слой. Наиболее тонкий шар, наполнен большим количеством кровеносных сосудов.
• Средний слой. Его еще называют склерным, в состав входит максимальное количество коллагена.
• Внутренний слой. Представляет собой соединительную ткань в комплексе с пигментной частью.

Видимая часть склера - это только верхний слой, последующие расположены внутри, но при истощении возможно выпячивание. Такой процесс наблюдается при офтальмологических патологиях.

Какие функции выполняет?

Многофункциональность оболочки обеспечивается за счет сложной структуры. Каждый из 3 слоев играет свою роль и только целостное воздействие гарантирует полноценное зрение. Все функции белочной оболочки глаза довольно разнообразные. В первую очередь речь идет о защите зрачка от внешних повреждений. Негативно на состояние глаза влияет солнце. Именно за счет преломления света в оболочке, зрачок не заслепляет и появляется изображение. Кроме этого, склеры выполняют следующие функции:

Склеры дают возможность двигать глазами в нужном нам направлении.

• Выпутает креплением для сосудистого и мышечного аппарата.
• Обеспечивает отток крови с помощью венозных ответвлений.
• Отвечает за подвижность глаза.
• Проводит влагу через венозный синус склеры.
• Обеспечивает безопасных проходит нерва к глазному яблоку.

Как выглядит здоровая склера?

Отличить больное состояние белковой сферы от здоровой можно по цвету. В младенческом возрасте склера тонкая, поэтому оболочки выглядят голубыми. Такое состояние не считается патологическим и со временем проходит самостоятельно. Какой же цвет белков у взрослого человека может свидетельствовать о генетическом характере проблемы, дистрофические изменения сформировались на внутриутробном уровне.

О возможных патологиях свидетельствует желтизна склера. При этом оболочка выглядит тусклой и мутной. Такие изменения могут говорить о воздействии инфекции. Поражения бывают не только местного характера, болезни почек влияют на окрас белков. В пожилом возрасте в глазах могут находиться жировые клетки в больших количествах, они способны сменить цвет на желтый.

Заболевания

Орган подвержен воспалительным процессам, которые провоцируют бактерии.

Патологии, которые развиваются в глазах на уровне склеры, чаще всего имеют воспалительный характер, спровоцированный инфекциями. При этом первичные источники не всегда находятся непосредственно в органе. Болезненные проявления в оболочке глаза могут выступать только симптомами главных процессов. В первую очередь офтальмолог ищет основные заболевания склеры, к ним относятся следующие:

• Склерит. Патология воспалительного характера, при котором поражаются внутренние слои оболочки.
• Стафилома. Болезнь вызвана деструктивными процессами, в результате оболочка истощается.
• Эписклерит. Поражение верхнего слоя, сопровождающееся образованием узелков.

Аномалии развития

Значительную опасность представляют врожденные патологические формы, они трудно диагностируются и не всегда поддаются консервативному лечению. К ним относится синдром голубых склер. Такой окрас может свидетельствовать о недостаточном количестве железа в крови. Часто такой недуг является неединичным отклонением развития наблюдаются и другие патологии глаз, ушей, опорно-двигательного аппарата.

При избыточном количестве меланина слои приобретают желтый цвет.

Еще одной врожденной патологией является меланоз или меланопатия. Этот недуг также связан с пигментацией, только оболочка становится желтой из-за насыщения меланином. Такой процесс возникает в результате нарушения углеводного обмена. Изменения в окрасе могут проявляться по-разному, на верхнем слое появляются отличительные слои или пятна.

Склерит - это серьёзное воспалительное офтальмологическое заболевание. О нём особенно необходимо знать тем, кто страдает от сахарного диабета или ревматологических патологий. Однако и все остальные не застрахованы от возникновения этой коварной и опасной болезни.

Что такое склерит

Прежде чем ответить на вопрос, что такое склерит, нужно уяснить, что такое склера. Это внешний каркас для всех глазных мышц, нервов и сосудов, твёрдая белковая оболочка глаза, поверх которой находится слизистая. Склера защищает внутренние ткани органа зрения.

Название «склера» происходит от латинского слова «склерос», что означает «твёрдый, «прочный».

Склера состоит из:

1. Наружной пористой эписклеры - слоя, в котором преимущественно располагаются кровеносные сосуды.
2. Основной склеры - слоя, состоящего из коллагенового волокна, которое придаёт склере белый цвет.
3. Бурой склеры, переходящей в сосудистую оболочку. Это самый глубокий слой.

Покраснение глаз - один из основных признаков склерита

Склерит - это воспаление склеры, которое затрагивает все её слои. В лёгкой форме заболевания воспалительные очаги могут быть незначительными, но если от патологии своевременно не избавиться, процесс может полностью разрушить склеру и привести к потере зрения.

Строение глаза - видео

Виды склерита

В зависимости от места возникновения воспаления разделяют:

1. Передний склерит. Воспалительный процесс развивается в той части глазного яблока, которое обращено наружу. Этот вид легко поддаётся диагностике, так как его можно заметить при простом осмотре.
2. Задний склерит. Воспаление локализуется на внутренней стороне склеры, которая скрыта от осмотра, а значит, этот вид заболевания требует специальной диагностики.

Также склерит делится на виды по интенсивности воспалительного процесса:

1. Узелковый склерит. Наблюдаются отдельные очаги поражения – «узелки».
2. Диффузный склерит. Воспаление охватывает значительные области склеры.
3. Некротизирующий склерит, который ещё называют перфорирующей склеромаляцией. При этом происходит некроз ткани. Такой вид патологии имеет свои особенности, например, очень часто он протекает абсолютно безболезненно, однако ткань склеры постепенно становится всё тоньше, что может привести к её разрыву.

Отличие протекания заболевания у детей

В первые месяцы жизни малыша вследствие деятельности бактерий может развиваться склерит новорождённых. Обусловлено возникновение болезни крайне уязвимой иммунной системой ребёнка этого возраста. У младенцев обычно наблюдаются случаи переднего склерита. Задний склерит у детей - это чрезвычайно редкое явление.

Узелковый склерит у детей поначалу выглядит, как красная точка

Склерит новорождённых вызывает у ребёнка сильную боль, малыш постоянно плачет, не может спать, плохо сосёт грудь.

При подозрении на это заболевание нужно немедленно обратиться к врачу и строго соблюдать его рекомендации.

При правильной терапии признаки быстро проходят. Но если родители не проявили должного внимания и обратились к специалисту поздно, последствия склерита новорождённых могут проявляться достаточно долго.

У детей более старшего возраста патология протекает так же, как и у взрослых. Более подвержены склериту малыши с нарушениями обмена веществ, аллергией, а также различными хроническими заболеваниями.

Причины и возбудители склерита

Возбудителями склерита являются вредоносные бактерии и вирусы:

1. Стрептококки.
2. Пневмококки.
3. Вирус герпеса.
4. Аденовирус.
5. Бледная трепонема.
6. Туберкулёзная палочка.
7. Хламидии.
8. Бруцеллы и другие.

Чаще всего склерит развивается на фоне другой хронической болезни, например, ревматизма. Нередко его диагностируют у больных сахарным диабетом. В данном случае причиной поражения склеры является нарушенный обмен веществ. Также в группе риска находятся те пациенты, у которых имеется:

• хронический ;
• фронтит;
• этмоидит;
• сосудистые заболевания глаз;
• нелеченый блефароконъюктивит.

Склерит может развиться в первые полгода после глазной операции. Вокруг шва возникает очаг воспаления, а затем отмирания ткани (некротизирующий склерит). Это особенно часто бывает у пациентов, которые имеют в анамнезе ревматические заболевания, или у тех, кто не соблюдает послеоперационные рекомендации врачей.

Ещё одной достаточно распространённой причиной этой патологии являются травмы. При глубоком поражении склеры вследствие механического воздействия, термического или химического ожога может развиться диффузный склерит.

Симптомы и признаки склерита

Проявления склерита зависят от вида заболевания. Бессимптомно на первой стадии может протекать задний некротизирующий склерит. Остальные формы имеют следующие признаки:

Диагностика

Диагностику склерита должен проводить только специалист. Самостоятельно пациент не сможет отличить это заболевание от других глазных патологий или увидеть скрытую его форму.

Обычно диагностика проводится в следующем порядке:

Если данных методов окажется недостаточно, а у врача останутся сомнения относительно диагноза, он может назначить УЗИ и магнитно-резонансную томографию. Это актуально в случаях заднего склерита.

Если бактериальная природа воспаления склеры подтверждается, то обычно назначают мазки на чувствительность к антибиотикам и биопсию, чтобы исключить злокачественный процесс.

Как отличить склерит от других глазных заболеваний

В случаях склерита особое значение имеет дифференциальная диагностика. По некоторым признакам, например, покраснению глаз, его можно спутать с такими заболеваниями, как , блефароконъюнктивит, ирит, кератит.

Однако есть конкретные симптомы, по которым можно легко различить эти патологии:

1. При склерите во время надавливания на склеру ощущается болезненность. При всех остальных вышеперечисленных заболеваниях такой признак отсутствует.
2. При ирите и кератите покраснение сконцентрировано вокруг радужки глаза, при склерите оно возможно в любой области склеры.
3. При конъюнктивите и блефароконъюнктивите краснеет не только сам глаз, но и слизистая на внутренней поверхности век. При склерите этого нет.
4. При конъюнктивите и блефароконъюнктивите, обычно, острота зрения не падает, тогда как при склерите это случается часто.
5. Точно такие же симптомы, как склерит, может давать и простое травматическое поражение глаз. Но различить эти два состояния может только специалист после опроса и тщательного осмотра больного.

Лечение

Лечение склерита бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия включает приём медикаментов и физиопроцедуры.

Чаще всего назначаются:

1. Стероидные противовоспалительные капли и мази - например, средства на основе дексаметазона (Офтан Дексаметазон, Дексапос, Тобрадекс), Гидрокортизоновая мазь и другие. Так как эти вещества могут повышать глазное давление, их часто применяют в комплексе с гипотензивными каплями, например, Мезатоном или Бетаксололом. Эти медикаменты назначают также, если вместе со склерой поражена и радужная оболочка глаза.
2. Капли и растворы для местного применения на основе ферментов, которые служат для скорейшего процесса рассасывания воспалительных очагов - например, Лидаза, Гиазон и т.д.
3. Для уменьшения дискомфорта назначаются таблетки с обезболивающим и противовоспалительным эффектом - Индометацин, Бутадион, Мовалис и другие. Их приём не имеет сколько-нибудь значительного влияния на течение заболевания, но снимает дискомфорт и улучшает общее состояние пациента.
4. При сильных болях врач может назначить капли, содержащие наркотические вещества, например, Этилморфин, однако такими препаратами не следует злоупотреблять, так как они вызывают очень быстрое привыкание.
5. Если у больного имеется устойчивость к кортикостероидам или заболевание зашло так далеко, что уже начались некротические явления, назначаются такие препараты, как Циклоспорин. Это обычно происходит при наличии у пациента ревматоидного заболевания.
6. При поражении склеры бактериальной инфекцией часто назначаются антибиотики пенициллиновой группы - Амоксициллин, Ампициллин и т.д.
7. В тяжёлых случаях, особенно при лечении в стационаре, больным назначают инъекции антибиотиков под конъюнктиву.

При склерите не рекомендуется выходить на солнце без солнцезащитных очков, работать, наклонившись вперёд, и делать физические упражнения, связанные с прыжками, бегом и поднятием тяжестей. Истончённая склера под воздействием всего этого может прорваться, что приведёт к потере зрения.

Медикаментозные средства - фотогалерея

Лидаза способствует рассасыванию воспалительных очагов Мовалис - быстро устраняет боль и облегчает состояние Амоксициллин необходим при бактериальном поражении склеры Офтан Дексаметазон - глюкокортикостероид для местного применения в офтальмологии

Использование физиопроцедур

Физиопроцедуры при лечении склерита отдельно не применяются. Их можно использовать только после терапии медикаментозными средствами или одновременно с ними, после того, как острое воспаление купировано.

Обычно при поражении склеры назначают:

Хирургическое лечение

Обычно хирургическое вмешательство при склерите проводится только тогда, когда остановить заболевание консервативными средствами невозможно. Это бывает при некротизирующем виде патологии, когда ткани склеры становятся предельно тонкими, воспалением поражена роговица, а качество зрения значительно снижается. В этом случае необходима операция по пересадке поражённого участка склеры от донора. Однако в нашей стране эту процедуру проводят редко, и результат её не всегда благоприятен.

В каждом случае решение об оперативном вмешательстве должно приниматься с учётом возможных рисков и общего состояния здоровья пациента.

Такие осложнения склерита, как астигматизм, отслоение сетчатки, глаукома успешно лечатся в наших медицинских учреждениях хирургически, и процент полностью выздоравливающих после этих операций довольно высок.

Средства народной медицины

К сожалению, вылечить склерит только народными средствами невозможно. Но они могут дополнить медикаментозную терапию и улучшить состояние больного.

Промывание глаз заваркой, солевым раствором

1. Самым распространённым народным методом является промывание глаз заваркой. Можно использовать чёрный и зелёный чай в равных пропорциях. Жидкостью нужно пропитать вату или кусочек чистой ткани и приложить к глазам на 15–20 минут. Можно использовать также заваренные пакетики чёрного чая.
2. Ещё одним старинным средством является промывание глаз солевым раствором. Нужно взять литр чистой кипячёной воды и растворить в ней чайную ложечку соли. Состав будет напоминать обычную человеческую слезу.
   

   Слёзы вымывают из поражённого глаза частички отмерших тканей, поэтому применение этого раствора способствует ускорению выздоровления. С этой же целью можно использовать капли «искусственная слеза», например, «Систейн Ультра». Раствором нужно промывать глаза несколько раз в день.

Систейн Ультра способствует ускорению выздоровления

Хорошо помогает при воспалительных заболеваниях глаз всем известный комнатный цветок столетник (алоэ). Но при такой серьёзной патологии, как склерит, не рекомендуется выдавливать из его листьев сок самостоятельно, чтобы потом закапывать в глаза. Лучше купить в аптеке уже готовый экстракт алоэ в ампулах, развести его водой для инъекций в пропорции 10 к одному и капать в глаза трижды в день.

Настой клевера

Компресс из настоя клевера поможет облегчить состояние. Одну столовую ложку сухих цветков нужно залить стаканом кипятка и через 30 минут приготовить компрессы на глаза.

Сухое сырье не стоит покупать на рынке, так как вы не можете знать о его происхождении. Лучше всего собирать клевер самостоятельно в экологически чистых районах или покупать в аптеке.

Народное лечение - фотогалерея

Алоэ - домашний «доктор» при глазных заболеваниях Компресс из клевера поможет при склерите Чай - хорошее средство для промывания глаз

Осложнения и последствия

Склерит чрезвычайно редко является изолированным заболеванием. Очень часто он приводит к таким патологиям, как:

1. Астигматизм.
2. Ирит.
3. Ирридоциклит.
4. Кератит.
5. Глаукома.
6. Хориоретинит.
7. Отслоение сетчатки.
8. Перфорация склеры.

Бывает, что в воспаление вовлекаются не только ткани склеры, радужка, роговица, но и ресничное тело. Такое состояние носит название кератосклероувеит.

Несвоевременное и неграмотное лечение может привести к появлению гнойных абсцессов на склере.

Примерно треть пациентов, которые перенесли склерит, заметили, что в последующие три года острота зрения у них снизилась на 15 процентов.

Профилактика воспаления склеры

1. Профилактикой склерита при наличии сахарного диабета, ревматизма, туберкулёза или венерических заболеваний, прежде всего, является систематическое лечение основной патологии.
2. Также при малейшем дискомфорте в глазу люди, которые находятся в группе риска, должны обращаться к офтальмологу и настаивать на тщательном осмотре, не скрывая свой основной диагноз.
3. Если у вас уже когда-то диагностировали склерит, нужно регулярно проходить профилактические осмотры, избегать чрезмерных физических нагрузок, беречь глаза от прямого воздействия солнечных лучей, травм и химических ожогов.

Склерит может привести к полной слепоте. Поэтому отношение к его лечению должно быть максимально серьёзным. Современная медицина обладает достаточными средствами для борьбы с этой патологией. Но при этом необходимо с абсолютной точностью выполнять все врачебные рекомендации.