Гипоксемия встречается в любом возрасте, начиная от внутриутробного развития и заканчивая глубокой старостью. Кислородное голодание не выносят в отдельное заболевание, оно выступает как патологическое состояние, сопровождающее другие болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Несмотря на это, гипоксемия может быть очень опасна для пациента и способна приводить к смерти головного мозга и всего организма в целом. Поэтому чрезвычайно важно уделить внимание профилактике этого состояния, чтобы предупредить осложнения.
Что такое гипоксемия?
Гипоксемия (кислородное голодание, кислородная недостаточность) - это патологическое состояние, которое характеризуется недостаточным содержанием кислорода в крови. Вследствие этого в тканях и клетках организма замедляются все обменные процессы, ведь кислород необходим для любой окислительно-восстановительной реакции.
Интересно, что избыток кислорода не менее опасен, чем его недостаток. При кислородном отравлении в организме накапливаются свободные радикалы, происходит самопроизвольное окисление органических веществ. В норме кислорода должно быть не более 65% от массы тела человека (примерно 40 кг для взрослого).
Причины
Симптомы и признаки
Все симптомы кислородного голодания делятся на:
Следует отметить, что симптомы гипоксемии зависят от механизма её возникновения. Так, при кислородном голодании, вызванном заболеваниями лёгких, у пациента может наблюдаться кашель, повышение температуры тела, признаки интоксикации. При патологии, вызванной анемией, к общим признакам присоединится снижение аппетита, извращение вкуса, сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос.
Особенности проявления состояния у детей
В детском возрасте симптомы гипоксемии развиваются намного быстрее. Это связано с более высоким потреблением кислорода у малыша (6–8 мл/кг/мин) по сравнению со взрослым (3–4 мл/кг/мин). У ребёнка имеют место несовершенные адаптационные механизмы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому при появлении первых признаков гипоксемии необходимо сразу выяснять причину и приступать к лечению, иначе возникнут тяжёлые осложнения в виде энцефалопатии (поражения головного мозга), дыхательной недостаточности, комы.
Особенности гипоксемии беременных и плода
Во время беременности кислород к плоду поступает через плаценту матери. Если в крови женщины недостаточное количество кислорода, то гипоксемия вначале разовьётся у неё, а затем и у малыша.
Причины гипоксемии у беременной женщины:
- продолжительное нахождение в закрытом помещении (при отсутствии прогулок на свежем воздухе);
- частые стрессы и переживания (сосуды плаценты сокращаются и не доставляют кровь к плоду в достаточном количестве);
- анемия;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, артериальная гипертензия и пр.);
- хронические болезни почек;
- сахарный диабет;
- патология пуповины (обвитие ею плода) и плаценты (отслойка);
- заболевания бронхо-лёгочной системы;
- преждевременные роды или перенашивание беременности.
Проявления перенесённой внутриутробной гипоксемии у новорождённого:
- урежение частоты сердечных сокращений (менее 100 ударов в минуту);
- уменьшение частоты дыхания;
- ослабление или отсутствие крика;
- бледные или синюшные кожные покровы;
- слабая рефлекторная активность у ребёнка;
- снижение мышечного тонуса (в самых тяжёлых случаях конечности свисают как плети).
Кислородное голодание плода - видео
Диагностика
Все методы подтверждения этой патологии можно разделить на те, которые применяются для диагностики гипоксии плода и на те, которые выявляют гипоксию у рождённого ребёнка или взрослого человека.
Методы диагностики кислородной недостаточности у новорождённых и взрослых
Методы диагностики гипоксии плода
Лечение
Лечебные мероприятия при возникновении гипоксемии должны быть направлены на устранение причины, приведшей к опасному состоянию.
Если у пациента развилась гипоксемия средней или тяжёлой степени, то его лечение должно проходить в условиях стационара. Больному показан постельный режим, полноценный сон. При развитии осложнений и остановке дыхания проводят интубацию трахеи и подключают аппарат искусственной вентиляции лёгких.
При гипоксемии у новорождённого сразу после родоразрешения проводят санацию верхних дыхательных путей электроотсосом, при отсутствии дыхания - интубируют трахею. После этого осуществляют следующие мероприятия:
- ребёнка помещают в специальный кувез с постоянной подачей увлажнённого и подогретого кислорода;
- контролируется уровень гемоглобина, эритроцитов, электролитов в крови, билирубина и сахара путём проведения биохимических анализов;
- проводится постоянное наблюдение за показателями работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- при необходимости проводят инфузионную терапию солевыми растворами или раствором глюкозы.
Неотложная помощь при острой гипоксемии
Развитие острой гипоксемии, как правило, возникает при острой дыхательной недостаточности (отёк лёгких, приступ бронхиальной астмы, пневмоторакс, утопление, инородное тело в дыхательных путях). Первая помощь пациенту будет заключаться в освобождении его дыхательных путей от запавшего языка, слизи, инородного тела (если оно в верхних дыхательных путях), рвотных масс. При отсутствии дыхания больному проводят комплекс первичных реанимационных мероприятий (искусственное дыхание «изо рта в рот»).
Если острая гипоксемия произошла в условиях стационара, то пациенту проводят интубацию трахеи и подключают его к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких).
Медикаментозная терапия
Использование лекарственных средств для устранения гипоксемии опять же зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние.
- Антигипоксанты (оксибутират натрия, Цитохром С, Актовегин, Милдронат) - препараты, восстанавливающие окислительно-восстановительные процессы в тканях. Эта группа медикаментов широко применяется при любых видах гипоксемии.
- Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин, Синкумар) вводятся для профилактики тромоэмболии лёгочных артерий. При гипоксемии организм начинает компенсаторно повышать количество кровяных телец, что увеличивает риск осложнений тромбозами.
- Препараты для снижения давления в малом круге кровообращения (Но-шпа, Папаверин, Нитроглицерин, Изокет). Применяются с целью предупреждения отёка лёгких.
- Инфузионная терапия (введение солевых растворов NaCl, глюкозы, реополиглюкина). Назначается для улучшения кровотока, предотвращения шока, уменьшения образования тромбов.
- Витаминотерапия (аскорбиновая кислота, витамины группы В). Препараты используются как общеукрепляющие средства, помогающие тканям бороться с кислородным голоданием.
Препараты для лечения гипоксемии - галерея
Актовегин применяется как антигипоксическое средство, улучшающее микроциркуляцию в тканях 
Раствор Реополиглюкина используется для инфузионной терапии с целью дезинтоксикации пациента 
Гепарин - мощное антикоагулянтное средство 
Изокет - средство для расширения сосудов и улучшения кровоснабжения 
Цитохром С - антигипоксант, который восстанавливает окислительные процессы в тканях, нормализуя кислотно-щелочное равновесие
Кислородотерапия
Оксигенотерапию осуществляют с целью насыщения крови кислородом.
Газ может подаваться через носовой катетер или специальную маску.
Кислородотерапию проводят до уровня газа в крови 80%, при чрезмерной искусственной оксигенации может произойти угнетение сократительной функции миокарда. Этот вид лечения рекомендуют проводить одновременно с введением антигипоксантов.
Нетрадиционная медицина
Некоторые травы обладают сосудорасширяющими, кроверазжижающими и антиоксидантными свойствами. Кроме того, растения содержат в себе флавоноиды, кератиноиды, которые повышают устойчивость тканей к кислородной недостаточности. К природным антигипоксантам народная медицина относит горную арнику, боярышник, лекарственную календулу, чёрную смородину, хвощ полевой, черноплодную рябину.
Следует отметить, что рецепты народной медицины выступают в качестве дополнительных средств в лечении гипоксемии и должны применяться наряду с основной терапией заболевания. Перед использованием любого из растений нужно проконсультироваться с врачом, фитопрепараты могут иметь противопоказания!
- Настой из плодов боярышника. Рекомендуется применять пациентам, склонным к повышенному артериальному давлению. Для приготовления необходимо взять 2 ст. л. плодов растения, залить 1 л кипятка и настоять в течение 8 часов. Принимать по полстакана 4 раза в день.
- Чай из хвоща полевого. Взять чайную ложку измельчённой высушенной травы и залить стаканом кипятка. Оставить на час, затем выпить тёплым. Чай можно принимать 2–3 раза в день. Рецепт противопоказан пациентам с воспалительными заболеваниями почек (нефритами).
- Сок из плодов черноплодной рябины оказывает сосудорасширяющее, антигипоксическое, кроверазжижающее действие. Рекомендуется принимать сок по столовой ложке трижды в день.
Народные средства - галерея
Плоды боярышника используют как сосудорасширяющее средство 
Хвощ полевой - мощный растительный антигипоксант 
Черноплодная рябина укрепляет сосудистую стенку, улучшает доставку кислорода к тканям
Шесть механизмов могут способствовать недостаточному насыщению артериальной крови кислородом (табл. 24.1).
1. Вдыхание гипоксической газовой смеси или резкое снижение барометрического давления.
Гиповентиляция.
3. Нарушение диффузии кислорода в альвеолах.
4. Нарушение отношения вентиляция-перфузия (V/Q).
ТАБЛИЦА 24.1
МЕХАНИЗМЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОКСЕМИИ
Низкая FiO2
Гиповентиляция
Нарушения диффузии
Нарушения отношения V/Q
Десатурация смешанной венозной крови*
* В присутствии других механизмов гипоксемии.
5. Сброс (шунтирование) венозной крови в артериальное русло.
6. Патологическая десатурация системной венозной крови.
НИЗКАЯ ФРАКЦИЯ ВДЫХАЕМОГО КИСЛОРОДА (F,O2)
Снижение парциального давления вдыхаемого кислорода происходит при ингаляции токсических испарений, при пожаре, когда кислород расходуется на горение, и на большой высоте в связи со сниженным барометрическим давлением1.
ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ
Гиповентиляция вызывает снижение парциального давления кислорода в альвеолах (РАО2), поскольку он перемещается в кровь, а быстрого достаточного обновления кислорода не происходит. Хотя в начальной фазе гиповентиляции или апноэ РаО2 может снизиться гораздо быстрее, чем повысится РаСО2, напряжение кислорода в стационарных условиях определяется уравнением альвеолярного газа:
РаО2 = PiO2 - PaCO2/R.
1 Гипоксия из-за снижения FO2 развивается еще и при дыхании внутри герметичного пространства. Классический пример - ребенок, надевший на голову пластиковый мешок (Прим. пер.).
В этом уравнении PiO2 - парциальное давление кислорода во вдыхаемом газе на уровне трахеи (приведенное к условиям BTPS, т. е. к температуре тела с учетом парциального давления паров воды), a R - дыхательный коэффициент, т. е. отношение продукции СО2 к потреблению кислорода в равновесных условиях. На некоторое время R может уменьшаться до очень низких величин, так как кислород потребляется быстрее, чем СО2 поступает в альвеолы. Этот механизм объясняет постгипервентиляционную гипоксемию и некоторые виды гипоксемии, которые сопровождают гемодиализ.
НАРУШЕНИЕ ДИФФУЗИИ
Нарушение диффузии кислорода мешает установиться полному равновесию между альвеолярным газом и кровью в легочных капиллярах. Клиническое значение этого механизма неясно, но многие факторы, которые неблагоприятно влияют на диффузию, встречаются в клинической практике: увеличение расстояния между альвеолой и эритроцитом, снижение кислородного градиента для диффузии и укорочение времени прохождения эритроцита через капилляр (высокий сердечный выброс при ограниченном капиллярном резерве).
Нарушение отношения перфузия/вентиляция
Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений (V/Q) является самой частой причиной клинически значимой гипоксемии. Участки легких, которые плохо вентилируются, но относительно хорошо перфузируются, служат причиной низкого насыщения крови О2; участки с высоким отношением V/Q увеличивают мертвое пространство, но не усиливают гипоксемию. Отношение содержания О2 к РаО2 нелинейно. При нормальном барометрическом давлении только небольшое дополнительное количество О2 может попасть в кровь с уже насыщенным НЬ вне зависимости от того, насколько высоким было напряжение О2 в гипервентилируемых альвеолах. Поскольку кровь из различных участков легких смешивает объемы (не напряжение!) О2, гипервентиляция некоторых участков легких для компенсации недостаточной вентиляции других участков не может поддержать нормальное РаО2. Таким образом, когда смешиваются равные объемы крови из хорошо и из плохо вентилируемых участков, в оттекающей от легких крови содержание О2 будет составлять среднюю величину, но величина РаО2 будет непропорционально ближе к этому показанию в крови, оттекающей из гиповентилируемых участков (с низким V/Q). Даже при абсолютно нормальных VE и Q регионарное нарушение отношения V/Q вызовет падение РаО2.
Дополнительная ингаляция О2 значительно уменьшит гипоксемию, если ее причиной служат нарушения отношения V/Q, гиповентиляция или нарушения диффузии. (РаО2 в плохо вентилируемых альвеолах достаточно высоко, чтобы достичь полного насыщения гемоглобина.) После достаточно продолжительного дыхания 100 % кислородом гипоксемию поддерживают только полностью невентилируемые, но перфузируемые альвеолы (участки шунтирования).
Однако если гипоксемия вызвана наличием альвеолярных зон с очень низким отношением V/Q, должна быть обеспечена газовая смесь относительно высокой концентрации О2, чтобы вызвать существенное повышение РаО2 (см. рис. 5.2 в главе 5 "Респираторный мониторинг").
ШУНТИРОВАНИЕ
Термин "шунт" обозначает процент венозной крови, которая прошла, минуя газообменные мембраны и оставшись неартериализованной, в артериальный кровоток. Изменения FiO2 - повышение или снижение - мало влияют на РаО2, если фракция истинного шунта, измеренная при дыхании чистым кислородом, превышает 30 % (рис. 24.1). Наоборот, такой же величины объем альвеолярных участков с низким отношением V/Q по-разному сказывается на венозном примешивании, которое вызывает гипоксемию.
Шунт может быть внутрисердечным при "синих" врожденных пороках сердца и при незаращении овального отверстия вследствие перегрузки правого желудочка или он может быть результатом прохождения крови через патологические сосудистые каналы внутри легких (внутрилегочные артериовенозные коммуникации).
Рис. 24.1. Связь парциального давления кислорода в артериальной крови (РаСО2) с фракцией истинного шунта (Qs/Qt) при трех значениях фракции кислорода во вдыхаемом газе (F,O2). Изменения F,O2 оказывает незначительное воздействие на РаО2, если истинный шунт превышает 30 %.
Однако наиболее частой причиной шунтирования крови являются заболевания легких, когда возникают полностью невентилируемые участки, которые не могут реагировать на кислородную терапию. После повышения FiO2 д0 1,0 все альвеолы, оставшиеся раскрытыми, заполняются чистым кислородом. Таким образом, фракцию шунтирования (Qs/Qt) можно вычислить по следующей формуле:
Qs/Qt = [(СсО2 - СаО2)/(СсО2 -CvO2)].
В этом уравнении С обозначает содержание, а индексы с, а и v - соответственно конечно-капиллярную, артериальную и смешанную венозную кровь. При этом делается допущение, что конечно-капиллярное и рассчитанное альвеолярное напряжение кислорода одинаковы. Для человека, дышащего чистым кислородом, процент шунта ниже 25 % можно быстро определить, разделив альвеолярно-артериальную разницу по РО2 (примерно 670 - РаО2) на 20 и приняв, что РаСО2 и СсО2 нормальны. Заметим, что в участках с очень низким отношением V/Q могут возникать необтурационные (абсорбционные) ателектазы, если больной дышит чистым кислородом для измерения величины шунта. Однако в клинической практике значение этого искусственно вызванного ателектазирования обычно невелико.
При фракции кислорода во вдыхаемом газе ниже 1,0 определить истинный шунт, анализируя содержание кислорода, нельзя, но "венозное примешивание" или "физиологический шунт" рассчитать можно. (Надо заметить, что многие авторы рассматривают всякое венозное примешивание как "шунт".) Любую степень десатурации артериальной крови можно рассматривать как вызванную истинно шунтируемыми участками легких. Чтобы вычислить венозное примешивание, СаО2 в формуле шунта рассчитывают по идеальному альвеолярному РО2 при данной конкретной FiO2.
Предложено много показателей для характеристики эффективности оксигенации с учетом различий FiO2, но ни один из них не получил всеобщего признания. Тем не менее часто используют отношение РаО2/РАО2 и альвеолярно-артериальную разницу по напряжению кислорода (А - а) О2 (см. главу 5 "Респираторный мониторинг"). Однако оба показателя подвержены влиянию изменений SvO2, даже если сами легкие сохраняют нормальную способность оксигенировать кровь. Другой неточный, но обычно используемый показатель газообмена - отношение PaO2/FiO2 (иногда его называют коэффициентом P/F). У здоровых взрослых это отношение обычно превышает 400, независимо от величины FiO2. Гиповентиляция и колебания концентрации вдыхаемого О2 мало изменяют этот индекс, если не развиваются абсорбционные ателектазы или сердечно-сосудистые нарушения.
Еще по теме Механизмы артериальной гипоксемии:
- Врождённые пороки сердца, сопровождающиеся артериальной гипоксемией и сердечной недостаточностью
Гипоксемия – это патология, которая может возникнуть в любом возрасте. Ей могут страдать как взрослые, так и еще не рожденные дети. Нехватку кислорода нельзя назвать заболеванием, но дать определение патологического состояния, вполне, возможно. Обычно, гипоксемия возникает из-за болезней, связанных с сердечно-сосудистой, а также дыхательной системой. На первый взгляд, безобидное состояние чревато угрозой жизни для пациента, поэтому врачи ответственно подходят к данной проблеме.
Гипоксемия и причины ее возникновения
Что такое гипоксемия? У гипоксемии есть второе название – кислородная недостаточность. Такой диагноз ставят, если у пациента недостаточное содержание кислорода в крови. Но для каждого органа так важен этот компонент. При его недостатке нарушаются все нормальные процессы, окислительно-восстановительный баланс постепенно нарушается.
Важно знать, что и избыток кислорода опасен, так что необходимо найти ту самую «золотую середину», чтобы избежать каких-либо отклонений. При отсутствии проблем со здоровьем объем кислорода в крови не должен превышать 65%. Эта цифра рассчитывается от общей массы тела. Если брать стандартного человека, то вес кислорода в крови должен будет составлять около 40 кг.
К причинам гипоксемии можно отнести:
- Избыток углекислого газа в окружающей среде. Когда в воздухе преобладает данный компонент, кислород не в состоянии дойти до тканей человеческого организма. Одним и единственным источником кислорода для крови является воздух. Именно от его качественного состава и зависит поступления О 2 в кровь.
- Заболевания, связанные с легкими. Когда в легочной ткани возникает какая-либо патология, они не в состоянии справиться с поступающим кислородом. Их работа значительно замедлена, из-за этого газа расходуется больше, чем он поступает.
- Пороки сердца различного происхождения, причем циркуляция сброса крови нарушена справа налево. Если имеются нарушения в перегородке желудочков сердца, то происходит смешение артериальной и венозной крови, в результате чего ткани начинают голодать. В этом случае и развивается гипоксемия либо гипоксия.
- Нарушения кислородного обмена. В этом случае из крови пациента к тканям доставляется маленький процент О 2 . Такое состояние может быть даже у вполне здорового человека. Например, если он перегружает свой организм физическими упражнениями. Циркуляция крови ускоряется, а кислород, в свою очередь, не успевает должным образом усвоиться в тканях.
- Малокровие. При данном заболевании возникновение гипоксемии очень распространено. Это происходит потому, что только гемоглобин участвует в процессе переноса О 2 в организме. Снижение данного показателя ведет к кислородному голоданию тканей.
Специалисты не рассматривают гипоксемию, как отдельное заболевание. Они считают, что данное состояние вызвано каким-либо разладом в человеческом организме. Чтобы избавиться от гипоксемии, необходимо найти причину, которая повлияла на такое состояние.
Симптомы гипоксемии
Симптомы гипоксемии принято разделять на ранние и поздние.
К ранним относят:
- ускоряющееся дыхание;
- расширение кровеносных сосудов;
- усиленный сердечный ритм;
- падение давления;
- быстрая усталость;
- безразличие ко всему окружающему;
- частые головные боли, переходящие в головокружение;
- очень бледная кожа.
К поздним симптомам относят:
- синий оттенок кожных покровов;
- астма;
- тахикардия;
- отечность, заметная на ногах;
- беспокойный сон;
- провалы в памяти;
- потеря сознания;
- чувство тревоги;
- дрожь рук и ног.
Симптомы могут быть разными. Все зависит от механизма возникновения гипоксемии. Например, частый кашель, увеличение температуры, а также интоксикация организма появляются при патологиях легких. Именно они и вызывают кислородное голодание.
Если причиной возникновения гипоксемии является малокровие, то добавляются еще несколько симптомов:
- Отвращение к еде.
- Сухая кожа.
- Ухудшение состояния волос и ногтей.
Если артериальная гипоксемия проявляется у детей, то симптомы развиваются намного быстрее, нежели у взрослых. Это связано с тем, что ребенок употребляет почти в два раза больше О 2 . Так как организм малышей растет, и все системы еще только развиваются, подозрение на гипоксемию должно быть тщательно проверено.
Если диагноз подтверждается, то специалисты в кратчайшие сроки устанавливают причину такого состояния и начинают активное лечение. При отсутствии необходимой терапии маленький организм не сможет самостоятельно справиться с таким заболеванием. К неприятным последствиям можно отнести нарушения в работе головного мозга, дыхательную недостаточность и кому.
В период вынашивания малыша каждая будущая мама должна знать об опасностях возникновения гипоксемии. На протяжении всей беременности плод питается кислородом через плаценту. Если в крови беременной не хватает кислорода, то через некоторое время гипоксемия разовьется не только у нее, но и у ребенка.
К причинам гипоксемии у женщин в период вынашивания малыша можно отнести:
- пренебрежение ежедневными прогулками;
- постоянные стрессовые ситуации;
- малокровие;
- патологии сердца и сосудов;
- заболевания почек;
- сахарный диабет;
- неправильное расположение пуповины или отслойка плаценты;
- патологии легких;
- родовая деятельность, начавшаяся раньше либо позже положенного срока.
К последствиям внутриутробной гипоксемии для ребенка относят:
- Замедленный пульс и дыхание.
- Отсутствие плача после рождения.
- Синий оттенок кожи.
- Частичное отсутствие рефлексов.
- Снижение мышечной активности.
Со стороны пациента требуется только одно – своевременное обращение в поликлинику. Далее все действия производят специалисты. Чем точнее будет диагностирована проблема, тем успешнее пройдет лечение.
Диагностика гипоксемии
К методам диагностики гипоксемии для новорожденных, а также для взрослых пациентов относят:
- гемоксиметрию, которая показывает количество О 2 в артериальной крови. Нормальный показатель колеблется от 95 до 98%. Если они понижены, то пациенту назначается необходимое лечение;
- развернутый анализ крови, который определяет число эритроцитов, а также устанавливает уровень гемоглобина;
- рентген легких, с помощью которого специалист может определить наличие проблем с дыхательной системой;
- электрокардиограмма и эхокардиограмма делаются для того, чтобы подтвердить либо исключить пороки сердца.
К методам определения кислородной недостаточности плода можно отнести:
- Наблюдение за шевелениями будущего малыша. Женщина должна сама вести учет за движениями. Когда количество шевелений составляет меньше 10 раз в час, стоит обратить на это внимание и показаться врачу.
- Геинвазивная процедура, которую называют нестрессовым тестом. Это исследование показывает реакцию пульса на шевеления плода. При отсутствии учащения можно судить о гипоксемии.
- Ультразвуковое исследование будущего малыша, которое проводят несколько раз за всю беременность. Оно определяет все параметры, в том числе и наличие кислородной недостаточности.
- УЗИ Доплера используется для определения патологий кровотока.
- Исследование амниотической жидкости. Данный тест определяет прозрачность околоплодных вод. Когда их цвет отличается от нормального, врач может поставить диагноз внутриутробной гипоксии.
После выявления проблемы с поступлением кислорода в кровь специалисты ищут причину, вызвавшую такое состояние. Лечение должно начаться незамедлительно, иначе возникнут опасные для жизни последствия.
Лечение гипоксемии
При определении очень низкого содержания кислорода в крови больного направляют на стационарное лечение. В домашних условиях с этой проблемой не справиться. Пациент должен соблюдать постельный режим, а также режим сна. Если возникают осложнения либо остановка дыхания, больному назначается искусственная вентиляция легких.
Если сразу после родов ребенок не подает признаков жизни, применяют специальный электроотсос, далее необходимы следующие действия:
- Малыша кладут в кувез, в котором постоянно поддерживается влажная среда, и подается кислород.
- Контроль всех составляющих крови, который осуществляется путем биохимического анализа.
- Особое внимание уделяется дыханию, а также сердцу и сосудам.
Бывают случаи, когда развивается острая артериальная гипоксемия. К ним относят бронхиальную астму, отек легких, скопление кислорода в плевральной полости либо при попадании постороннего предмета в дыхательные пути. В данной ситуации больному нужна срочная помощь.
Каждый должен знать, в чем она заключается:
- Во-первых, необходимо избавить верхние дыхательные пути от всего лишнего.
- Во-вторых, сделать искусственное дыхание и дожидаться скорой помощи.
В стационаре пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции.
Назначение лекарственных средств также зависит от причины, которая вызвала кислородное голодание.
К самым популярным препаратам можно отнести:
- оксибат натрия;
- актовегин;
- триметилгидразиния пропионат;
- варфарин;
- дротаверин;
- папаверин;
- витамины С и В.
Перечень медикаментов далеко не полный. Каждый из них выполняет своё действие, некоторые дополняют друг друга. Не удивительно, что и в этом случае не обойдется без витаминов. Всем известно их положительное влияние на иммунитет.
Для пациентов с гипоксемией проводят кислородотерапию, в ходе которой кровь насыщается О 2 . Этот газ пускают по специальной трубке, которая прикрепляется к маске либо носовому катетеру. Процент насыщения крови кислородом после данной процедуры не должен превышать 80%. Одновременно выписываются антигипоксантные препараты.
Что касается нетрадиционной медицины, то в этом случае следует осторожно относиться к такой терапии. «Бабушкины рецепты» не способны вылечить проблему. Эти средства помогут на время избавиться от симптомов, но никак не от гипоксемии. Хорошо совмещать медикаментозное лечение с народными средствами.
Многие сборы трав способны расширять сосуды, разжижать кровь и замедлять окислительные процессы. Также известны растения, обладающие необходимыми компонентами для пациента с гипоксемией.
В перечень таких трав входят:
- горный баранник;
- ягоды боярышника;
- календула;
- черная смородина;
- толкачик;
- черноплодная рябина.
- Настой из боярышника способствует активному снижению давления. Чтобы приготовить это средство понадобится около 30 г ягод боярышника и 1 литр кипяченой воды. Плоды должны пропариться в кипятке не менее 8 часов. Приготовленный настой пьют до четырех раз в сутки по 100 мл.
- Чай из крапивы. Понадобится чайная ложка данного растения, которую необходимо залить кипятком. В таком состоянии отвар держат час, затем выпивают вместо обычного чая. Данный напиток нельзя принимать пациентам, которые страдают заболеваниями почек.
- Свежевыжатый сок из черной рябины благотворно влияет на сосуды. Употреблять его нужно не более трех раз в день по одной столовой ложке.
Если пациент решил попробовать одно из средств народной медицины, то следует обязательно проконсультироваться со своим врачом. Он оценит пользу либо бесполезность данной терапии. Самостоятельные решения, принятые по поводу лечения, категорически исключены, так как здоровью может быть нанесен ещё больший вред.
Исход лечения и возникновение осложнений
Каким будет прогноз, зависит от вида и течения заболевания. Артериальная гипоксемия в острой форме полностью излечивается очень редко. При молниеносной гипоксемии организм больного находится в состоянии шока, в таких случаях велик процент смертности. Время идет даже ни на минуты, а на секунды. Чем быстрее оказать квалифицированную помощь, тем вероятнее выздоровление.
К осложнениям данного заболевания можно отнести:
- сбои в работе нервной системы – возникновение судорог, органическое поражение головного мозга, подавление дыхания, а также работы сердца и сосудов;
- резкое падение артериального давления, неритмичный пульс;
- отек легких.
Сложная артериальная гипоксемия у ребенка в утробе также может спровоцировать гибель. Смерть может наступить как в период вынашивания, так и при родах. На практике мало случаев, когда спасали маленьких пациентов, мамы которых пренебрегали плановыми приемами и не выполняли всех рекомендаций ведущего беременность врача.
Откладывать визит к врачу не стоит, тем более, если речь идет не только о собственном здоровье, но и о благополучии будущих детей. Чем раньше заметить проблему и начать её лечение, тем благоприятнее будет исход.
Профилактика гипоксемии
К профилактическим мерам можно отнести такие мероприятия:
- Каждый день необходимо хотя бы полчаса бывать на свежем воздухе. Особенно этим пунктом не должны пренебрегать будущие мамы. В этом случае прогулки важны не только для них, но и для плода.
- Каждый человек должен помнить о плановых приемах. Именно на них можно выявить начинающуюся болезнь. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будет вероятность возникновения каких-либо осложнений. С гипоксемией шутки плохи.
- Занятия гимнастическими упражнениями, которые способствуют развитию дыхательной системы. Многие специалисты рекомендуют придерживаться техники диафрагмального дыхания. Данное упражнение предусматривает энергичный выдох и неактивный вдох.
- К физическим нагрузкам нужно относиться осторожно. Сердце не должно быть перегружено. К полезным занятиям можно отнести плавание в бассейне, йогу, а также бег.
- К питанию необходимо подходить с большой ответственностью. В рационе должно присутствовать много витаминов, чтобы пополнять организм нужной энергией. К полезным продуктам относят свежие фрукты и овощи.
Гипоксемию можно предотвратить, если вовремя ее заметить. Это состояние реально избежать при соблюдении правил, которые выписывают врачи.
Если пренебрегать профилактикой, а также посещением плановых приемов специалистов, то последствия могут стать самыми неприятными. Необратимые процессы начнутся во всех системах организма. В таком случае бороться с проблемой станет гораздо сложнее.
Характеризуется пониженным содержанием кислорода либо в целом организме, либо в отдельных органах и тканях. Гипоксия связана с двумя другими болезнями: гипоксемия и . Часто они являются предшественниками гипоксии.
Гипоксемия возникает при недостатке кислорода, а гиперкапния – при избытке углекислого газа. По сути, гипоксемия и гиперкапния связаны друг с другом, но их принято разделять в плане методов лечения.
Процесс возникновения заболевания
Механизм возникновения гипоксии и гипоксемии следующий:
- в организм через легкие попадает воздух;
- всасываясь в кровь, он соединяется с эритроцитами и транспортируется ими во всех ткани и системы организма;
- в органах и тканях кислород отсоединяется от эритроцитов;
- эритроциты забирают из органов углекислый газ, возвращают его в легкие, где он выводится наружу во время выхода;
- при нарушении газообмена эритроциты получают кислород не во всем доступном для транспортировки объеме, органы накапливают углекислый газ, возникает дисбаланс. А поскольку кислород необходим всем органам человеческого тела, влияние его недостатка также распространяется на весь организм: начинается реакция со стороны сердца, головного мозга, конечностей.
Гипоксия разделяется на два вида: экзогенную и эндогенную. Первая формируется под влиянием факторов окружающей среды, вторая из-за нарушения внутреннего функционирования организма. Соответственно видам гипоксии разделяются и ее причины.
Для экзогенного вида гипоксии причиной является влияние окружающей среды:
- загрязненная атмосфера;
- недостаток кислорода из-за плохого проветривания в помещении;
- долгое нахождение в замкнутых пространствах (шахты, дайвинг или использование противогаза).
Фактор, влияющим на всех, является городской смог. А также причиной служит неисправная наркозно-дыхательная аппаратура.
У эндогенной гипоксии более широкий список причин:
- присутствие заболеваний дыхательных органов – пневмония, пневмоторакс, гемоторакс, эмфизема, саркоидоз;
- попадание инородных тел в бронхи;
- асфиксия – кислородное голодание, обусловленное отеком, попадание инородных предметов в дыхательные пути;
- повреждение дыхательного центра или нервной системы в результате травм мозга, опухолей;
- затрудненное дыхание, вызванное переломом грудной клетки;
- анемия – малокровие, снижение концентрации гемоглобина в крови;
Классификация заболевания
Существует несколько видов гипоксии, различающихся между собой скоростью развития и течением:
- молниеносная гипоксия развивается не дольше 2–3 минут и неминуемо приводит к смерти;
- острая – несколько десятков минут или несколько часов;
- подострая – не дольше 3–5 часов;
- хроническая развивается в течение нескольких недель, месяцев или лет.
Симптоматика характерна для острой, подострой и хронической форм:
- сонливость;
- высокая утомляемость;
- боли в голове и головокружение;
- заторможенная реакция;
- нарушения и помутнения сознания;
- непроизвольное отхождение мочи и кала;
- тошнота;
- рвота;
- судороги;
- расстройство координации движений.
Диагностика
Зачастую диагностика применяется при нарушениях внешнего дыхания, вызванного, к примеру, наркозом или искусственной вентиляцией легких.
В этом случае используют пульсоксиметрию. Она направлена на установление степени насыщенности артериальной крови кислородом. В норме показатель насыщенности составляет 95%.
Лечение
Гипоксия является комплексным заболеванием, связанным с уменьшением в крови количества кислорода и увеличением количества углекислого газа.
Поэтому лечение гипоксии также должно быть комплексом лечебных мероприятий, направленных, с одной стороны, на устранение фактора, ставшего причиной болезни, с другой стороны – на поддержание снабжения клеток кислородом на должном уровне.
Для снабжения клеток кислородом применяется гипербарическая оксигенация. Она заключается в том, что кислород искусственным образом подается в организм с помощью высокого давления.
Кислород при этом растворяется в крови, не связываясь с эритроцитами, что позволяет обеспечить организм кислородом, даже если транспортная способность эритроцитов снижена. Этот метод является универсальным и используется при лечении всех .
Если человек потерял много крови, то у него также возникает гипоксия. В этой ситуации используется переливание крови.
Гиперкапния
Гиперкапния тесно связана с гипоксемией и гипоксией. Гиперкапния – нарушение газообмена в организме. Процесс сдвинут в сторону увеличение количества углекислого газа.
Причинами возникновения гиперкапнии являются:
- ацидоз;
- инфекции бронхо-легочной системы;
- атеросклероз;
- грязный воздух на вредном производстве;
- душное помещение с большим скоплением людей.
Диагностика осуществляется методом аэротонометрии, который заключается в том, что выясняется уровень напряжения газов в крови, а также с помощью изучения показателей кислотно-основного состояния.
Признаками и симптомами гиперкапнии являются:
- высокая частота сокращений сердечной мышцы;
- бессонница в ночное время, сонливость днем;
- головокружения и боли в голове;
- тошнота и рвота;
- повышение давления в черепе с риском возникновения отека головного мозга;
- повышение артериального давления;
- одышка;
- боли в груди.
Методика первой помощи
Первая помощь заключается в том, чтобы вынести или вывести пострадавшего из места с высоким содержанием углекислого газа, в тяжелых случаях – интубировать.
Лечение состоит из комплекса мероприятий, включающего постоянное очищение дыхательных путей от вязкого секрета, капельницы с физиологическим раствором, разжижающим бронхиальный секрет и удаляющим его, а также улучшающим кровоток:
- увлажнение вдыхаемого воздуха;
- внутривенное введение щелочных растворов, устраняющих респираторный ацидоз;
- применение бронходилататоров, стимуляторов дыхания, улучшающих альвеолярную вентиляцию легких.
А также используются диуретики, поскольку они улучшают растяжимость легких.
Гипоксемия
Причинами гипоксемии являются:
- снижение количества кислорода во вдыхаемом воздухе. Причины этого разнообразны: пожар, утечка газа, подъем в горы, маленькое душное помещение;
- патологии легких, приводящие к снижению вентиляции. Такие патологии возникают при травмах грудной клетки, бронхиальной обструкции, пневмонии, пневмосклерозе, угнетении дыхательного центра (алкоголь, наркотики, курение);
- патологии сердца со сбросом крови справа налево: венозная кровь, необогащенная кислородом, смешивается с обогащенной артериальной. В результате чего, организм не может получить достаточного количества кислорода;
- нарушение диффузии – поступления кислорода из крови в ткани. Возникает у здоровых людей, подвергающихся интенсивным физическим нагрузкам. При нарушении диффузии ускоряется кровоток, в результате чего эритроциты не успевают отдать весь кислород органам тела;
- анемия – при этом нарушении снижается количество эритроцитов в крови. Гемоглобин является единственным транспортным средством для кислорода, поэтому снижение количества гемоглобина приводит к нехватке кислорода.
А также факторами риска гипоксемии являются:
- плохая наследственность с наличием заболеваний, приводящих к гипоксемии;
- курение;
- сердечные болезни любого вида;
- системная красная волчанка;
- заболевания крови ( и лимфомы);
- перепад температур и давления.
Диагностика
При диагностике используются инструментальные методы и методы объективной оценки состояния пациента (внешние симптомы одинаковы). Из инструментальных методов применяется:
- пульсоксиметрия;
- определение электролитного состава крови, уровня буферных систем – для хронической гипоксемии характерно накопление кислых продуктов;
- гипероксический тест на уровень парциального давления кислорода после проведения кислородной ингаляции;
- клинический анализ крови – устанавливает уровень гемоглобина, помогает исключить анемию;
- рентген-обследования для подтверждения или исключения легочной патологии;
- электрокардиограмма для определения присутствия пороков сердца.
Симптоматику и признаки гипоксемии разделяют на два типа: ранние и поздние. К первым относят проявление того, что организм пытается компенсировать нехватку кислорода. Ко вторым включают проявления того, что компенсаторные силы организма иссякли.
К ранним признакам относятся:
- учащенное дыхание;
- расширенные сосуды;
- тахикардия;
- снижение АД;
- слабость;
- сонливость;
- апатия;
- бледность;
- головокружение.
К поздним признакам медики причисляют:
- посинение кожи;
- одышка;
- повышение давления в сосудах легких – симптомы дыхательной недостаточности;
- постоянна , отекшие ноги – сердечно-сосудистой недостаточности;
- плохой сон, ухудшение памяти, обмороки, тревожные состояния, тремор – сбои в работе мозга.
Лечение
Как и в случае с гипоксией, лечение гипоксемии направлено на двухстороннее оздоровление: поддержание необходимого уровня кислорода и устранение причины, вызывающей его недостаток.
Отдельным образом лечат гипоксию средней и тяжелой степени – необходимо нахождение больного в стационаре. Ему прописывают долгий отдых, постельный режим и сон. Если во время болезни появляются осложнения – проводят интубацию трахеи и подключают больного к аппарату искусственного дыхания.
Что же надо человеку против гипоксии?
Лечение новорожденных
Если гипоксемия возникает у новорожденного, то врачи проводят санацию верхних дыхательных путей, интубацию и подключение к аппарату искусственного дыхания. После необходимо сделать следующее манипуляции:
- поместить ребенка в кувез, где происходит постоянная подача влажного и теплого кислорода;
- постоянно следить за уровнем эритроцитов и гемоглобина, проводя биохимические анализы;
- наблюдение за степень активности дыхания и сердечно-сосудистой системы;
- инфузионная терапия с применением солевых растворов и растворов глюкозы.
Большое влияние на возникновение гипоксемии у новорожденного оказывает здоровье его матери. Поэтому, чтобы снизить опасность для жизни ребенка, всем женщинам стоит обследоваться перед тем, как забеременеть: гипоксия может быть смертельно опасна.
Симптомы в этом случае совпадают с теми, которые наблюдаются у взрослых людей, кроме одного – плод начинает вести себя неадекватно: прослеживается снижение двигательной активности, а у матери появляется дискомфорт в нижней части живота.
Если это произошло, беременную женщину необходимо госпитализировать, чтобы врач с помощью УЗИ определил, в каком состоянии находится ребенок. Помимо УЗИ, используется допплерометрия, направленная на то, чтобы выявить нарушение в кровоснабжении плаценты и пуповины. Допплерометрия проводится после срока в 18 недель.
Для лечения гипоксемии широко применяются медикаментозные средства:
- антигипоксанты – восстанавливают оксислительно-восстановительные процессы в тканях;
- антикоагулянты – для профилактики ;
- препараты для снижения давления в малом круге кровообращения для снятия риска отека в легких;
- инфузионная терапия, которая заключается в том, что в организм вводят солевые растворы, растворы глюкозы, реополитглюкина;
- витаминотерапия с применением аскорбиновой кислоты, витаминов группы B.
Широко используются различные народные средства для лечения гипоксемии. К ним относят боярышник и полевой хвощ. Они полезны в силу содержания в них флавоноидов, каратиноидов, сосудорасширяющим, спазмолитическим свойствам.
Артериальный вид заболевания
Артериальная гипоксемия – аномалия процесса насыщения венозной крови необходимым количеством кислорода. Встречается довольно часто последние два десятилетия. Болезнь является сложной в лечении, а также трудно поддается профилактике.
По своей природе артериальная гипоксемия возникает по таким причинам:
- возникновение гиповентиляции;
- скачек количества кислорода в месте пребывания человека;
- шунтирование в легких;
- появление гиповентиляции в отдельных секторах легких;
- сбой диффузии чистого воздуха из альвеол в кровь легочных капилляров.
Появление любого фактора приводит к развитию патологии. При этом, если человек находится в активной фазе (проводит физическую нагрузку), состояние усугубляется и проявляются хронические симптомы заболевания.
Артериальная гипоксемия негативно влияет на беременность и сами роды. Если у матери наблюдается резкое изменение содержания кислорода в организме или тканях, это отражается на состоянии плаценты и ребенка. В отдельных случаях такой вид нарушения влечет за собой смерть малыша.
Поэтому беременной женщине необходимо следить за состоянием легких. В свой жизненный ритм необходимо ввести следующие привычки:
- проходить спокойным ходом не менее 30 минут три раза в день;
- регулярно проветривать комнату даже в холодный период года (матери стоит выходить из комнаты на период проветривания);
- не принимать горячий душ или посещать парилки.
А также необходимо пересмотреть собственное питание, увеличив количество овощей и фруктов. Здоровая, легкая пища поможет насытить организм полезными веществами.
Профилактика
Гиперкапния и гипоксемия могут стать причиной возникновения дыхательной недостаточности – гораздо более опасного и серьезного заболевания. Дыхательная недостаточность существует в остром и хроническом виде.
Острый вид, из-за скорости своего возникновения, не позволяет организму успеть адаптироваться, из-за чего болезнь протекает с большим трудом и возможностью летального исхода.
Хроническая дыхательная недостаточность развивается на протяжении нескольких месяцев или лет. Поэтому организм успевает адаптироваться, увеличивая количество эритроцитов в крови и частоту сердечных сокращений.
Помимо болезни, существует риск занесения в дыхательные пути вторичной инфекции, которая может привести к летальному исходу.
Для предотвращения появления вышеперечисленных болезней надо заниматься постоянной профилактикой. Медики выделяют несколько способов профилактики:
- стоит бросить курить;
- необходимо заниматься анаэробными нагрузками вроде плавания, бега, езды на велосипеде. Это выводит вредные вещества из организма, а также перестраивает гормоны, приводя их в нормальное состояние. Во время анаэробных нагрузок вентилируются легкие, улучшается кровоток, увеличивается приток кислорода. Ведь многие заболевания связаны с недостаточной двигательной активностью;
- следует присмотреться к дыхательной гимнастике. Она стимулирует процессы газообмена и приводит к тому, что гемоглобин в крови лучше усваивает кислород, а также к выводу с выдохом большого количества углекислого газа;
- необходимо добавить в квартиру растений – они поглощают углекислый газ и выделяют кислород, что позволит компенсировать недостаток чистого воздуха в крупных городах;
- надо выделить время для пеших прогулок в парке, где больше кислорода;
- увеличить в рационе количество микроэлементов, полезных для кровообращения (гинкго билоб или обычные витамины);
- регулярно проходить полное медицинское обследования – оно позволит выявить патологии, связанные с органами дыхательной системы или сердца на ранних стадиях и предотвратить перерастание гипоксемии в запущенное состояние;
- стоит изучить истории болезни родственников – если у них были болезни легких, анемия или другие болезни из приведенного выше списка, вероятность появления патологии увеличивается.
Гипоксемия является сложным заболеванием, но с ее проявлениями медики могут справиться, если человек вовремя обратится за помощью. Корректировка привычек и принципов жизни существенно влияет на течение гипоксемии.
Не стоит упускать симптомы заболевания, при первом же проявлении стоит обращаться к специалистам. Полное обследование поможет снизить проявления гипоксемии с первых дней.
Видео: Профилактика гипоксии
- Курение;
- Болезни сердца;
- Заболевания легких;
- Патология в бронхах;
- Природный фактор (перепад давления в атмосфере);
- Ожирение;
- Прием наркоза при оперативном вмешательстве в органы.
Довольно часто гипоксемия возникает у новорождённых детей. Провоцируют ее кислородное голодание плода в утробе матери в период беременности.
Этиология
В медицине выделены пять причин возникновения гипоксемии:
- Атипичное шунтирование артериальной крови . При врожденных, или пороках приобретённых, происходит попадание артериальной крови в аорту, это вызывает не способность гемоглобина присоединять кислород, вследствие этого происходит дефицит кислорода (кислородное голодание);
- Заниженная функция вентиляции легких (гиповентиляция) — это замедление вдохов и выдохов, что приводит к недостаточному поступлению в легкие кислорода с воздухом;
- Анемия — при снижении индекса гемоглобина в составе крови, автоматически идет снижение уровня кислорода, который разносится кровью по тканям и клеткам организма (происходит кислородное голодание тканей органов);
- Низкое содержание кислорода в составе воздуха;
- Диффузные отклонения — причина данного отклонения в повышенной нагрузке на организм. При нагрузке кровь быстрее движется в артериях и не успевает обогащаться кислородом.
Транспортная функция Симптоматика
Симптоматика и признаки гипоксемии длятся на первичные симптомы и позднюю симптоматику.
К первичной симптоматике относятся:
- Частое дыхание;
- Нехватка дыхания;
- Сонливое состояние;
- Общая слабость организма;
- Сосуды расширены;
- Резкое понижение индекса артериального давления;
- Кожные покровы становятся бледными на вид;
- Кружение головы, иногда сильное;
- Тахикардия (учащенное сокращение сердечной мышцы).
Поздняя симптоматика:
Симптоматика гипоксемии зависит от формы патологии. Если данная болезнь развивалась вследствие заболеваний органов дыхания, тогда ко всем типичным симптомам.
Можно добавить:
Если гипоксемию спровоцировала анемия.
Тогда симптомами могут быть:
- Сухость кожных покровов;
- Отсутствие аппетита.
Проявление у детей
У детей симптоматика гипоксемии развивается быстрее, чем у взрослых. Прогрессирование патологии происходит от того, что количество потребляемого кислорода в детском организме значительно выше (в 2 раза), чем у взрослого.
Детская дыхательная система еще не полностью адаптирована к влиянию внешней среды. Также у детей несовершенна система сосудов и сердечный орган. По этой причине при первой симптоматике, необходимо в срочном порядке провести диагностику и выяснить причину гипоксемии. При несвоевременном лечении патология может быстро перейти в тяжелую форму заболевания и вызвать осложнения.
Осложнённая гипоксемия проявляется в энцефалопатии (разрушением головного мозга), недостаточностью дыхательных органов, коматозным состоянием и летальным исходом.
Проявление у беременных
В период беременности кислород через плаценту поступает к развивающемуся плоду. Если при беременности не хватает кислорода, тогда гипоксемия начнет развиваться в организме беременной женщины, а потом посредством плаценты перейдет к плоду.
Гипоксия Причины развития гипоксемии у беременной:
- Длительный период перебивания в закрытом помещении;
- Полное отсутствие прогулок на свежем воздухе;
- Стрессовые ситуации, нервные потрясения (происходит сокращение артерий в плаценте и кровь не поступает к плоду);
- Анемия при беременности (чаще всего бывает железодефицитная);
- Порок сердца;
- Артериальная гипертония;
- Патологии сердечного органа;
- Патологии системы кровотока;
- Заболевания почек в хронической стадии;
- Диабет сахарный;
- Патология (обвитие плода) пуповины;
- Отслоение плаценты;
- Болезни легких;
- Заболевание бронхов;
- Нарушения в системе дыхания;
- Родовой процесс, который наступил раньше положенного срока;
- Перехаживание установленных сроков беременности.
Проявление у плода
Отслоение плаценты Осиновая причина гипоксемии у плода — это отслоение плаценты.
Осложнение на плод перенесённой гипоксемии:
- Сниженное сердечное сокращение — меньше, чем 100,0 импульсов в минуту;
- Частота вздохов занижена;
- Ослабленная сила крика при родах;
- Полное отсутствие послеродового крика;
- Синюшность кожных покровов;
- Слабо действуют рефлексы у новорождённого ребенка; мышечный тонус полностью ослаблен.
Функционирование легких
В легких человеческого организма газообмен происходит посредством вентиляции и тока артериальной крови по малому кругу системы кровотока. Но перфузия, а также вентиляция, происходит не в одинаковой степени.
Некоторые участки органа вентилируются, но только газообмену они не подлежат, так как не обеспечиваются биологической жидкостью. Альвеолы легочных верхушек обеспечиваются кровью, но не вентилируются. Поэтому они тоже исключаются из газообмена.
Газообмен в легких Когда происходит расширение участков, которые не принимают участие в перфузии, приводит к тому, что развивается гипоксемия, далее приводящая к гиперкапнии.
Нарушения в кровотоке легких происходит по различным патологиям.
Основные нарушения дают заболевания внутренних жизненно важных органов и системы кровотока:
- Гипертензия легких;
- Большой объем потерянной крови;
- Обезвоживание организма;
- Шоковое состояние различной этиологии;
- Формирование микро тромбов в артериях;
- Васкулитные поражения (разрушаются стенки лёгочных артерий).
Капиллярная мембрана (альвеолярного типа) может увеличиваться, а также уменьшаться в зависимости от обстоятельств. Это физическая нагрузка на организм, изменение в положении тела и многие другие факторы.
В молодом возрасте снижение данной диффузии происходит само собой. Это физиология человека.
Если происходит значительное уменьшение, тогда это говорит о патологии органов дыхания:
- Воспаление легких (пневмония);
- Отёчность легких;
- Эмфизема.
Данные патологии снижают в значительной степени диффузионную восприимчивость малого артериального круга кровотока. Газы не могут пройти по большому кругу, который был образован патологическими изменениями в системе кровоснабжения. Кровоток изменяется, потому, что сокращается число капилляров.
На основании таких нарушений проявляется симптоматика болезни гипоксемия и гипоксия, а также гиперкапния, которые приводят орган к лёгочной недостаточности.
Диагностическое исследование гипоксемии у новорождённого малыша
Методика диагностического исследования разделяется на диагностическое изучение патологии у плода, исследование у новорождённого малыша и у взрослого человека. При медикаментозной терапии гипоксемии, первым этапом исцеления считает — лечение причины патологии.
Если гипоксемия развилась до второй и третьей стадии течения заболевания, тогда терапия проводится только в стенах стационара и при соблюдении постельного режима.
Медикаментозные средства назначаются доктором в зависимости от этиологии гипоксемии.
Медикаменты для лечения гипоксемии:
- Препараты группы антикоагулянтов — Гепарин, средство Варфарин . Данные препараты принимают для предотвращения тромбоза в артериях и в легких;
- Средства группы антигипоксанты — Актовегин, препарат Цитохром С . Работа данных препаратов направлена на нормализацию процессов окисления в организме. Данная группа препаратов назначается при всех видах гипоксии и гипоксемии;
- Но-шпа — снимает спазматические приступы в артериях;
- Папаверин — снижает индекс артериального давления, что предотвращает от отека легких;
- Витамины , которые предотвращают кислородное голодание организма;
- Инвазионное лечение — проводится для улучшения кровотока в артериях и предотвращает шок от кислородного голодания;
- Оксигенотерапия повышает индекс кислорода в составе крови . Данную методику хорошо проводить в сочетании с приемом медикаментов группы антигипоксантов.
Осложнённая гипоксемия
Гипоксемия первой степени и второй степени тяжести течения болезни довольно хорошо поддается терапевтическому лечению.
Если не наступило своевременное медикаментозное лечение, тогда гипоксемия принимает осложненную форму заболевания.
Последствия могут быть такими патологиями в организме:
Осложнённая гипоксемия у плода:
- Задержка в формировании организма — внутриутробно;
- Летальный исход ребенка в момент прохождения по родовым путям или же сразу после момента рождения;
- Преждевременные роды с осложнениями при родовом процессе;
- Отставание от своего возраста в развитии: физическом и умственном.
Гипоксемия у плода в острой форме, может спровоцировать осложнения, впредь до летального исхода, потому, что при такой гипоксемии развивается гипоксемическая кома.
Профилактические мероприятия гипоксемии
Чтобы не допустить возникновения и прогрессирования гипоксемии, нужно соблюдать элементарные правила в поведении.
Правильный образ жизни - Ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху (рекомендованы вечерние прогулки, при которых происходит не только наполнение легких кислородом, но расслабление нервной системы перед сном);
- Утренняя физическая гимнастика, которая улучшит циркуляцию в кровотоке крови и наполнит кровь кислородом;
- Необходимо применять на практике дыхательную гимнастику;
- Пропивать комплекс витаминов в опасные для организма сезоны года (весенний курс витаминов и осенний курс);
- Употребление в достаточном количестве свежие овощи и фрукты;
- Систематическое диагностическое обследование организма.
Прогноз на жизнь
Гипоксию и гипоксемию можно предотвратить, если придерживаться правил профилактики и при выявлении патологий сердечного органа и системы сосудов начать лечение. Ведь своевременная диагностика и своевременная терапия, дает гарантию на полное излечение данного недуга.
